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先天性二尖瓣狭窄症状
补充说明：先天性二尖瓣狭窄症状
a******W 2021-08-08 19:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
先天性二尖瓣狭窄可能导致心悸、呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难等症状，这是一种心脏结构异常疾病，需要及时就医以评估瓣膜功能。
1.心悸
先天性二尖瓣狭窄导致心脏血流受阻，使心室需要更大的力量来泵出血液。为了满足额外的需求，心脏会代偿性地加快心跳速率，从而出现心悸的症状。心悸通常发生在胸腔中央，患者可能会感到心跳不规则或快速跳动。
2.呼吸困难
先天性二尖瓣狭窄会导致左心室收缩时受到限制，影响肺部血液循环，进而引发呼吸困难的现象。这种不适可能发生在任何时间，但常见于剧烈活动后，表现为气促和呼吸急促。
3.咳嗽
当先天性二尖瓣狭窄加重至一定程度时，会引起肺静脉高压，导致肺毛细血管通透性增高，液体渗出增多，刺激呼吸道黏膜而引起咳嗽。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，尤其是在夜间躺下时更为明显。
4.端坐呼吸
由于先天性二尖瓣狭窄导致肺循环阻力增加，右心室负荷增大，此时可诱发肺动脉高压，严重时可导致肺水肿的发生，进而引起端坐呼吸的现象发生。患者在晚上睡觉时需要采取半卧位姿势以减少回心血量，减轻心脏负担。
5.夜间阵发性呼吸困难
若先天性二尖瓣狭窄程度较重，随着病情的发展，夜间睡眠状态下迷走神经张力增高，交感神经相对处于抑制状态，平滑肌舒缩活动也随神经支配而变化，容易诱发支气管痉挛，从而引起夜间阵发性呼吸困难的情况发生。患者在夜间熟睡时突然醒来，感到呼吸急促，需立即坐起才能缓解。
针对先天性二尖瓣狭窄的症状，可以进行超声心动图、胸部X线检查等明确诊断。对于确诊的患者，医生会根据具体情况给予药物治疗如硝普纳、地高辛等，必要时还会建议行经皮球囊二尖瓣扩张术、二尖瓣置换术等手术方式干预。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-03-23 05:23
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。一、心律失常1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。二、高动力循环状态引起心脏收缩增强1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。三、各种器质性心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。四、心脏神经官能症。
常见检查： 甘油三酯 动态心电图 多普勒超声心动图 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1
就诊科室：心血管内科、老年科
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