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急性化脓性梗阻性胆管炎治疗
补充说明：急性化脓性梗阻性胆管炎治疗
a******W 2021-08-08 19:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗可以考虑抗生素治疗、胆管引流术、腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管引流术以及胆道支架植入术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的并发症。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阴性菌和厌氧菌的广谱抗生素，如头孢曲松、美罗培南等，疗程依据患者感染严重程度确定。此措施针对急性化脓性梗阻性胆管炎中的细菌感染，可有效控制感染并防止病情进一步恶化。
2.胆管引流术
胆管引流术是通过手术将堵塞的胆管打开，建立一条新的通道让胆汁流出的治疗方法。常用方法包括经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。该措施旨在缓解胆管压力，减轻炎症反应，对于急性化脓性梗阻性胆管炎引起的黄疸、发热等症状有显著效果。
3.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是一种微创手术，在全身麻醉下使用腹腔镜器械移除发炎或结石的胆囊。手术时间因个体差异而异，一般为30-60分钟。该措施适合于解决胆管炎的潜在原因——胆囊结石或慢性胆囊炎。术后可减少胆囊内容物排入胆总管的机会，从而降低再次发生胆管炎的风险。
4.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学引导下，利用穿刺针经过皮肤进入肝脏内部，插入一根细导管至胆管处进行引流的介入治疗操作，时间依患者情况而定。该措施适用于急性化脓性梗阻性胆管炎导致胆汁淤积引起严重并发症时。通过引流胆汁可以减轻胆管压力，缓解症状，并预防并发症的发生。
5.胆道支架植入术
胆道支架植入术是采用特殊材料制成的网状支撑结构，经口腔或小孔置入狭窄部位，扩张并保持其通畅的一种微创手术方式。该措施主要用于改善胆管狭窄或阻塞所致的胆汁淤积现象；对因恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸也有一定疗效。
在治疗急性化脓性梗阻性胆管炎的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡及生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。此外，患者需遵循医嘱调整饮食习惯，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。
2024-03-09 23:11
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细菌感染杆菌，球菌，革兰氏染色阳性和阴性细菌，全身各个器官，各系统都可发生细菌感染。
