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气管狭窄呼吸困难怎么办
补充说明：气管狭窄呼吸困难怎么办
a******W 2021-08-08 19:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
气管狭窄引起的呼吸困难可以考虑气管插管、气管扩张术等治疗措施。此外，肺功能锻炼和吸入性糖皮质激素治疗也是管理气道症状的有效手段。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估气管狭窄的程度和适宜的治疗方案。
1.气管插管
气管插管是将一根导管插入患者的气道中，以帮助通气并改善呼吸困难。此措施可用于解决因气管狭窄引起的呼吸困难，因为插管可提供一条替代路径供空气进出肺部。
2.气管扩张术
气管扩张术通常采用球囊扩张或支架植入的方法，在局部麻醉或全身麻醉下进行，旨在扩大狭窄的气管。该手术能够缓解由良性或恶性病变导致的气管狭窄所致的呼吸困难。通过机械扩张来增加气道直径，减少呼吸道阻力。
3.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括一系列有氧运动和呼吸训练，如深呼吸、腹式呼吸等，每日坚持练习。锻炼有助于提高肺活量及换气效率，对因慢性阻塞性肺病引起之气道受限具有积极作用。
4.吸入性糖皮质激素治疗
吸入性糖皮质激素通过专用雾化器给药，患者按医嘱定期使用，可能需要持续数周至数月不等。这类药物能减轻气道炎症反应，从而缓解哮喘、慢阻肺等疾病所伴随喘息、咳嗽等症状，间接地改善气道狭窄状况。
此外，建议患者避免吸烟和接触有害气体，以减少气道刺激和损伤。饮食方面宜选用易消化且营养丰富的食物，如鸡肉粥或蔬菜泥，以支持身体恢复。
2024-02-04 00:03
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
深呼吸训练器
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布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
呼吸训练器
用于患者进行深呼吸训练。可以提高肺部顺应性，增加有效通气，改善呼吸功能，减少和预防术后肺部并发症。
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