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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肌干高可能是由于肌红蛋白尿、药物中毒、溶血性贫血、肌营养不良症、糖尿病酮症酸中毒等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的检查和确诊。
1.肌红蛋白尿
肌红蛋白尿是因为肌肉损伤导致肌红蛋白进入血液,当肌红蛋白量超过肾脏处理能力时会在尿液中排出,进而引起肌红蛋白尿。这会导致尿液颜色深红,严重时可引起肾功能衰竭。患者可在医生指导下使用依地酸钙钠注射液、二巯丁二酸胶囊等药物进行治疗,可以减少重金属对机体的损害。
2.药物中毒
药物中毒是指摄入过量或不当使用某些药物所引起的中毒现象,其中一些药物如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药可能抑制前列腺素合成,从而影响肾小管上皮细胞的功能,导致肌红蛋白排泄增加。轻度药物中毒可通过大量饮水促进毒物排泄,重症则需立即就医并接受相应洗胃、导泻等急救措施。
3.溶血性贫血
溶血性贫血是由于遗传或获得性疾病导致红细胞破坏速率加快而寿命缩短,此时骨髓造血代偿性增生以补偿损失,但不足以完全补偿其破坏,因此出现贫血。若为自身免疫性溶血性贫血,则会引起肌红蛋白增高。如果是遗传性溶血性贫血,需要遵医嘱通过异基因造血干细胞移植的方式来进行治疗;如果是自身免疫性溶血性贫血,则需要配合医生服用甲泼尼龙片、环磷酰胺片等免疫抑制剂来改善病情。
4.肌营养不良症
肌营养不良症是一组由遗传因素引起骨骼肌变性疾病,主要表现为不同程度和分布的进行加重的肌无力和萎缩,可伴有不同程度呼吸困难、吞咽困难等。由于肌细胞膜受损,肌细胞内肌红蛋白外溢,所以会出现肌红蛋白尿的情况。患者可遵照医生的意见口服维生素E软胶囊、辅酶Q10胶囊等抗氧化剂延缓病情进展。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏或机体无法有效利用胰岛素而导致高血糖、脱水和电解质失衡的一种并发症。此时身体为了降低血糖浓度,会动用脂肪分解产生能量,导致肌纤维代谢增强,肌细胞中的肌红蛋白被释放到血液中,随尿液排出形成肌红蛋白尿。患者应立即前往医院急诊科就诊,通常需要静脉滴注胰岛素以及补充电解质溶液进行治疗。
建议定期监测肌红蛋白水平,以便及时发现异常。必要时,还应进行肾功能测试、肌酶谱检测等相关检查,以评估肾脏和肌肉健康状况。

2024-01-28 10:01

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