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脑脊液鼻漏修补手术怎么做
补充说明：脑脊液鼻漏修补手术怎么做
2021-08-07 19:49
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李军 主任医师 佳木斯大学附属口腔医院 三甲
擅长：外伤性颅内血肿、高血压脑出血的开颅及微创治疗；颅内肿瘤、椎管内肿瘤、血管畸形的显微外科手术治疗；小脑扁桃体下疝，脊柱裂的手术治疗。
提问
脑脊液鼻漏手术目前一般是在鼻内镜下操作，首先是要在鼻内镜下找到脑脊液鼻漏的具体位置。需要明确脑脊液鼻漏的大小、位置以及暴露情况，然后再决定进行鼻内镜下具体修补方法。修补材料多是采用自身组织，例如鼻腔粘膜瓣、脂肪填塞、鼻腔粘膜瓣、需要根据患者脑脊液鼻漏的具体位置选择合适的修复瓣，不是单一固定。还可用生物材料修补，具体的方法需要根据患者具体病情和医生的判断决定。
2022-01-05 11:24
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
