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升主动脉瘤是什么原因导致的
补充说明：升主动脉瘤是什么原因导致的
a******W 2021-08-06 16:36
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
升主动脉瘤可能由高血压、马凡氏综合征、结缔组织病、梅毒、主动脉粥样硬化等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.高血压
长期高血压可引起血管壁内膜损伤和炎症反应，促进平滑肌细胞增生和迁移，进而导致动脉瘤形成。控制血压是关键，常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病，由于基因突变影响了胶原蛋白合成，使升主动脉中层弹性纤维发育不良，导致升主动脉扩张并最终形成动脉瘤。针对此病的治疗主要是手术修复受损的主动脉，如升主动脉置换术。
3.结缔组织病
结缔组织病患者常伴随免疫系统异常，导致血管壁脆弱，易于破裂。升主动脉受累时，可能出现升主动脉瘤。常用的治疗方法包括糖皮质激素和免疫抑制剂，如、甲泼尼龙等。
4.梅毒
梅毒螺旋体感染后，会导致升主动脉内膜破坏，周围结缔组织向腔内突出，形成梅毒性主动脉炎和主动脉瘤。梅毒主要通过青霉素类抗生素进行治疗，例如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。
5.主动脉粥样硬化
主动脉粥样硬化斑块可能导致局部管腔狭窄或不均匀，当斑块不稳定或破裂时，可能诱发血栓形成并进一步加重主动脉狭窄，增加升主动脉瘤的风险。抗血小板治疗有助于预防斑块破裂，常用药物为阿司匹林、氯吡格雷等。
建议定期监测血压，以预防高血压引起的升主动脉瘤；同时，应避免高脂饮食，保持健康的生活方式，以减少血脂对升主动脉的损害。
2024-02-22 14:48
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多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年，常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者，主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合，呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分病人可呈现长头，上颚高拱，躯干、四肢、手指细长，关节过度伸展，鸡胸或漏斗胸畸形，先天性眼晶体脱位等Marfan综合征的体征。升主动脉动脉瘤的其它病因尚有动脉粥样硬化，梅毒性主动脉炎和胸部创伤等。
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