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食管裂孔疝的治疗微创
补充说明：食管裂孔疝的治疗微创
a******W 2021-08-06 16:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝的治疗微创可以考虑腹腔镜下抗反流手术、内镜下裂孔疝修补术、腹腔镜下裂孔疝修补术、经胸微创裂孔疝修补术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜下抗反流手术
腹腔镜下抗反流手术通常采用全身麻醉，在腹部建立数个小切口后使用特殊工具修复裂孔处并调整消化道位置。此手术旨在缩小膈肌上的裂孔、提高贲门功能及改善胃流出道结构，从而减少食物和胃酸进入胸腔的机会。由于食管裂孔疝导致胃内容物逆流入食管，引起烧心、吞咽困难等症状。
2.内镜下裂孔疝修补术
内镜下裂孔疝修补术是在X线监控下将网片缝合固定于膈食管裂孔周围，以封闭裂孔的一种微创手术方式。该技术利用网片增强膈肌薄弱区域，增加其支撑力，减少胃脏向胸腔移位的可能性。适用于小型至中型的食管裂孔疝患者，可有效防止胃液回流至胸腔。
3.腹腔镜下裂孔疝修补术
腹腔镜下裂孔疝修补术是通过小切口插入微型器械进行操作，医生会使用特殊的缝线材料加固膈肌裂孔。该措施能够稳定食管下端的位置，减少胃内容物上移至胸腔的风险。对于存在较大或复发性裂孔疝的个体而言是一种有效的治疗方法。
4.经胸微创裂孔疝修补术
经胸微创裂孔疝修补术通常采取局部或全身麻醉，在胸部开一个小孔，然后使用特制工具对裂孔进行缝合或植入补片。此方法直视下操作，能准确找到并处理食管裂孔处的问题。适合复杂或难以定位的大型裂孔疝病例。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时应遵循医嘱调整饮食习惯，如少量多餐、避免高脂食物，以促进消化道健康。
2024-01-14 05:50
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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1．血管内应用临床应用本品于成人及儿童的尿路造影和心血管造影，以及成人的大脑血管造影，外周及各种动脉造影、静脉造影、数字减影和CT增强扫描。2．蛛网膜下应用适用于成人及儿童的脊髓造影，以及应用于蛛网膜下注射后进行脑池CT扫描检查。3．体腔内应用适用于各种体腔检查，包括口服。如关节造影；内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）；疝囊造影；尿路造影；子宫输卵管造影；涎管造影以及各种使用口服水溶造影剂进行的胃肠道检查等。
