首页> 内科> 心血管内科> 端坐呼吸> 夜间端坐呼吸的原因

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

夜间端坐呼吸可能因左心衰竭、肺动脉高压、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病或肺栓塞引起,需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.左心衰竭
左心衰竭时心脏无法有效泵血,导致血液回流至肺部,引起肺水肿和肺动脉高压,从而出现夜间端坐呼吸的现象。患者可遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等药物来缓解症状。
2.肺动脉高压
肺动脉高压使肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,进而影响右心室的收缩功能。当右心室负荷过重时,会导致其收缩力减弱,此时需要通过过度用力呼吸来提高通气血流比值,以满足机体代谢需求。患者可在医生指导下服用波生坦片、安立生坦片等药物进行治疗。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性呼吸道疾病,在夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高,容易诱发支气管平滑肌痉挛,进一步加重气道狭窄,表现为夜间端坐呼吸。患者可以按医嘱吸入布福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松吸入气雾剂等药物进行缓解。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺小泡被大量黏液所填充,导致气体交换受限,因此需要采取端坐位来促进呼吸顺畅。COPD患者需戒烟并减少接触有害颗粒物,同时配合医生意见调整生活方式。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时,血栓堵塞肺动脉,导致肺循环受阻,肺组织缺氧,刺激迷走神经反射性兴奋,引起咳嗽、咳痰、咯血等症状,严重者可出现急性呼吸困难,甚至窒息。患者应立即就医,接受抗凝治疗,如皮下注射低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
针对夜间端坐呼吸的情况,建议定期监测心肺功能,包括肺功能测试和超声心动图。保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,有助于改善症状。

2024-01-20 13:01

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端坐呼吸

端坐呼吸:是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。这是心衰更为严重的表现,出现端坐呼吸提示心力衰竭已有明显肺淤血。

  • 症状起因:其机制为:①端坐时,血液由于重力作用,部分转移至下半身,使回心血量减少,从而减轻肺淤血;②端坐时,膈肌位置相对下移,胸腔容积相对增大,肺活量增加,减轻呼吸困难,特别是伴有腹水和肝脾肿大患者,端坐位使被挤压的胸腔得以放松,减轻呼吸困难;③端坐呼吸减轻下半身水肿液吸收入血,减轻肺淤血。

  • 可能疾病:心力衰竭  恶性胸腔积液  肥胖性心肌病  β受体亢进症  原发性高血压  

  • 常见检查: 肺活检  

  • 就诊科室:心血管内科

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