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夜间端坐呼吸的原因
补充说明：夜间端坐呼吸的原因
a******W 2021-08-06 16:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
夜间端坐呼吸可能因左心衰竭、肺动脉高压、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病或肺栓塞引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.左心衰竭
左心衰竭时心脏无法有效泵血，导致血液回流至肺部，引起肺水肿和肺动脉高压，从而出现夜间端坐呼吸的现象。患者可遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等药物来缓解症状。
2.肺动脉高压
肺动脉高压使肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，进而影响右心室的收缩功能。当右心室负荷过重时，会导致其收缩力减弱，此时需要通过过度用力呼吸来提高通气血流比值，以满足机体代谢需求。患者可在医生指导下服用波生坦片、安立生坦片等药物进行治疗。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性呼吸道疾病，在夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，容易诱发支气管平滑肌痉挛，进一步加重气道狭窄，表现为夜间端坐呼吸。患者可以按医嘱吸入布福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松吸入气雾剂等药物进行缓解。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺小泡被大量黏液所填充，导致气体交换受限，因此需要采取端坐位来促进呼吸顺畅。COPD患者需戒烟并减少接触有害颗粒物，同时配合医生意见调整生活方式。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉，导致肺循环受阻，肺组织缺氧，刺激迷走神经反射性兴奋，引起咳嗽、咳痰、咯血等症状，严重者可出现急性呼吸困难，甚至窒息。患者应立即就医，接受抗凝治疗，如皮下注射低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
针对夜间端坐呼吸的情况，建议定期监测心肺功能，包括肺功能测试和超声心动图。保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于改善症状。
2024-01-20 13:01
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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