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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状旁腺功能亢进可能是由原发性甲状旁腺功能亢进症、继发性甲状旁腺功能亢进症、假性甲状旁腺功能减退症或维生素D中毒引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多所致。该激素能调节钙磷代谢,促进骨质吸收和肠道钙吸收,进而引起高血钙、低血磷等异常。针对该病因,常用的治疗方法包括手术切除过量的甲状旁腺组织。
2.继发性甲状旁腺功能亢进症
继发性甲状旁腺功能亢进症通常由慢性肾衰竭引起的钙磷代谢紊乱所诱发,此时肾脏对PTH的反馈抑制作用减弱,导致PTH水平升高以维持血钙正常化。对于此病的治疗主要是纠正低血钙,如口服钙剂或维生素D制剂。
3.假性甲状旁腺功能减退症
假性甲状旁腺功能减退症是一种遗传性疾病,由于基因突变导致PTH受体或与其信号转导通路相关的蛋白表达缺陷,使PTH不能有效地发挥其生理效应。该病的治疗需遵医嘱使用外源性钙剂和活性维生素D3类药物来替代体内缺乏的功能。
4.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期大量摄入维生素D或其类似物,导致血液中钙离子浓度急剧上升而引起的一系列病理生理反应。高钙血症可直接作用于甲状旁腺细胞膜上的电压门控钙通道,增强PTH的合成和释放。PTH水平过高时,需要减少维生素D的摄入量,严重者可能需要停用相关补充剂并接受相应治疗。
患者应定期监测血钙和尿钙水平,以及甲状腺功能指标,以便及时发现和处理任何变化。建议进行甲状腺超声和骨密度检测,评估病情进展和骨骼健康状况。

2024-03-14 15:58

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疾病百科

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原发性甲状旁腺功能亢进症 (侠瘿瘅,侠瘿瘤)

甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)简称甲旁亢。甲状旁腺一般有四个,紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平,长5~6mm,宽3~4mm,厚约2mm;重30~45mg;黄褐色,质软。甲状旁腺分泌甲状旁腺素,其生理功能是调节体内钙的代谢,维持体内钙和磷的平衡。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起,较少由于多发的腺瘤或甲状旁腺的增生,很少由于腺癌。

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