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环咽肌失弛缓症状
补充说明：环咽肌失弛缓症状
a******W 2021-08-05 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
环咽肌失弛缓症表现为吞咽困难、食物反流、咳嗽等症状，可能伴随体重减轻。这是一种需要医疗干预的严重情况，建议尽快就医以避免吸入性肺炎等并发症。
1.吞咽困难
吞咽困难是因为环咽肌不能正常松弛和开放，导致食物流通过受阻。吞咽困难的症状主要表现在咽喉部和上胸部。
2.食物反流
由于环咽肌失去正常的收缩功能，在吞咽时无法完全封闭下端通道，导致胃内容物逆流入食管，进而引发食物反流的现象。上述情况通常发生在胸骨后部或剑突区域。
3.咳嗽
咳嗽可能是由食物或其他物质进入气管引起的保护性反射。当环咽肌失弛缓导致食物回流至气管时，会刺激呼吸道黏膜，从而引发咳嗽。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，可能伴随声音嘶哑。
4.体重减轻
患者因为长期存在吞咽困难的情况，会导致摄入不足，从而出现体重下降的现象。体重减轻往往出现在长时间的进食障碍之后，且可能会伴随着营养不良的症状。
5.吸入性肺炎
如果患者存在吞咽困难的问题，则可能导致食物或液体进入肺部，引起感染并发展成吸入性肺炎。吸入性肺炎的症状包括发热、咳嗽、呼吸急促以及胸部不适等，这些症状通常会在吞咽困难的基础上发生。
针对环咽肌失弛缓症，建议进行电子喉镜、钡餐造影等检查以评估环咽肌的功能状态。治疗措施可能包括吞咽康复训练、肉毒素注射或内镜下环咽肌切开术。患者应避免食用过冷、过热或大块的食物，保持良好的口腔卫生，并遵循医嘱调整饮食习惯，确保营养均衡。
2024-03-12 06:36
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环咽部是由食管上括约肌(upperesophageal sphincter muscle，UESM)、环咽肌、甲咽肌、食管上端环形肌以及软骨质的下咽部和环状软骨组成。UESM和环咽肌的感觉与运动由舌咽神经的感觉纤维和迷走神经的随意运动纤维所支配。所以吞咽可以随意愿开始，也可以反射性地由于口咽刺激而引起。静息状态下，UESM处于紧张状态。吞咽时，食物经口腔、舌肌、咽肌等强力收缩，将食团推至咽部，UESM松弛，食团进入食管后随即收缩，此过程约0.3s(0.13～0.63s)。食管体部在吞咽运动后，产生一个蠕动收缩，并于0.5～1s之后将之推进到胃内，随后关闭。因此，吞咽运动是下咽部、UESM、食管体部和食管下括约肌(lower esophageal sphincter muscle，LESM)松弛和收缩协同动作的结果。如果在吞咽过程中出现吞咽与其松弛不协调时，食团就难以从咽部进入食管，造成吞咽困难，即环咽肌失弛缓症，又称食管口痉挛。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
