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多系统萎缩症状的发展变化
补充说明：多系统萎缩症状的发展变化
2021-08-05 17:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多系统萎缩的症状可能包括步态不稳、尿失禁以及帕金森样症状。
1.步态不稳
多系统萎缩是一种神经系统退行性疾病，其主要影响自主神经功能。由于自主神经系统的损伤导致平衡控制失调，从而引发步态不稳。步态不稳通常涉及脊髓前角细胞、脑干和小脑等区域，这些区域负责协调运动和平衡。
2.尿失禁
多系统萎缩会影响膀胱括约肌的功能，导致无法控制排尿。这是由于自主神经受损，使得膀胱肌肉失去正常的收缩能力。尿失禁涉及到下泌尿道的神经支配，当自主神经受到损害时，会导致膀胱括约肌失去正常功能。
3.帕金森样症状
多系统萎缩会累及基底节区，导致黑质-纹状体通路受损，进而出现帕金森样症状。这种情况下，多巴胺能神经元减少，导致多巴胺水平下降，影响运动控制。帕金森样症状主要发生在大脑皮层和基底节，特别是黑质和纹状体，这两个区域是多巴胺的主要分泌和受体分布区域。
针对多系统萎缩的症状发展，建议定期进行神经系统评估，包括MRI或CT扫描以监测病情进展。治疗可能包括药物疗法如普拉克索或多巴丝肼，以及物理治疗来改善步态和平衡。患者应避免可能导致跌倒的活动，保持良好的姿势和平衡训练，同时注意饮食健康，避免摄入过多咖啡因和酒精。
2022-07-15 13:46
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医生回答(1)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
多系统萎缩的病症关键会出现为自主神经功能阻碍，这也是关键病症，病患或者会出现尿失禁、小便广泛、尿急、男性男性阴茎受刺激后功能阻碍、吞咽困难等病症。其它，病患还或者会出现帕金森病病综合征，常会出现为伴肌强直和震颤、运动迟缓等病症。
2021-08-05 22:25
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
