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一过性黑蒙如何治疗
补充说明：一过性黑蒙如何治疗
a******W 2021-08-05 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
一过性黑蒙可以通过生活方式干预、抗凝治疗、降压治疗、血糖控制、眼部手术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估视网膜动脉阻塞的可能性。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒，旨在改善心血管健康。此措施有助于降低血压、血脂异常和糖尿病风险，进而减少短暂性脑缺血发作的风险。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用华法林等口服抗凝药物来预防血栓形成，通常需要定期监测国际标准化比值(INR)。对于有心源性卒中病史者，抗凝可显著降低复发风险；但需注意个体差异及可能出现出血副作用。
3.降压治疗
降压治疗涉及长期服用降压药如硝苯地平缓释片，目标是将收缩压和舒张压分别降至140/90mmHg以下。该措施适合于高血压患者，能有效控制血压水平，预防脑血管意外事件发生。
4.血糖控制
血糖控制通过调整饮食结构并配合口服降糖药格列齐特片或胰岛素注射实现，目标为空腹血糖小于7.0 mmol/L。针对高血糖引起的暂时性视力丧失具有积极作用，因为良好的血糖管理有助于维持视网膜血管稳定性。
5.眼部手术
眼部手术包括白内障摘除术、玻璃体切除术等，由专业眼科医生操作，根据病情需要选择适当手术方式。针对特定的眼部疾病所致的一过性黑蒙可能有效，例如白内障导致晶状体混浊引起视力障碍。
在诊断一过性黑蒙时，应排除颅内占位性病变，以免延误病情。建议进行头颅MRI检查，以确定是否存在肿瘤或其他潜在病因。
2024-01-05 14:55
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视网膜中央动脉及其分支属于末梢动脉，除了视网膜睫状动脉以外，它是供应视网膜内层营养的唯一血管，血液供给障碍都可导致视网膜缺血缺氧，严重损害视功能。视网膜中央动脉的阻塞引起视网膜急性缺血，视力严重下降，是导致盲目的急症之一。故应早期诊断，立即抢救。如果有视网膜睫状动脉时，尚可保留一定的中心视力。
多发人群：中老年人群
典型症状： 视力障碍 光反射消失 单眼突然出现一过性黑蒙 视野缺损 糖尿
临床检查： 视力障碍 光反射消失 单眼突然出现一过性黑蒙 视野缺损 糖尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约10000--60000
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适用于视网膜中央静脉阻塞，眼前房出血，青光眼，脑血管病后遗症的治疗，也可用于治疗病毒性肝炎。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
