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精选回答(1)

霍丽艳 副主任医师 佳木斯市妇幼保健院 三甲

擅长:生理产科,病理产科,急诊急救

提问

产程延长,一般是因为产道变形和延伸、无效收缩或胎位异常等原因导致的。胎儿通过产道时,头部需要变形,产妇的骨盆组织需要拉伸,需要时间。对于无效宫缩,羊膜穿刺术后可使用催产素,加快产程,剂量可以根据子宫收缩频率进行调整。大多数胎儿的头部向下弯曲,穿过骨盆时面向母亲的一侧,露出骨盆时面向母亲的背部。如果胎儿不在这个位置,进入骨盆的时间就会延长。

2021-11-26 15:29

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胎位异常

胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多,有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位;有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露;还有高直位、前不均倾位等,总计约占6%~7%。胎产式异常的臀先露约占3%~4%,肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中,胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°,转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方,致使分娩发生困难者,称为持续性枕后位(persistent occipito posterior position)或持续性枕横位(persistent occipitotransverse position)。

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