首页> 妇产科> 产科> 产程延长> 第二产程延长的原因

精选回答(1)

张秀琼 主任医师 自贡市第三人民医院 三甲

擅长:子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症(子宫腺肌症,卵巢巧克力囊肿)盆腔炎性疾病,宫颈炎,阴道炎,不孕症,功能失调性子宫出血。

提问

第二产程延长的原因有宫缩乏力、胎儿的头和产妇的骨盆不相称以及胎位异常等所造成的。通常第一胎的产妇最长不应该超过2个小时,无痛分娩第二产程不超过3小时。二胎及以上产妇生产过程最长不应该超过2个小时。如果产妇出现宫缩乏力,持续性枕后位、枕横位甚至不均倾位,也会造成第二产程延长的可能性,这时可以相应地给予加强宫缩或者徒手旋转胎位帮助妈妈阴道分娩,建议第二产程如果时间出现异常,一定需要医生充分评估才可以决定后续的治疗方案。

2022-01-16 22:04

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宫缩乏力

子宫收缩乏力属产力异常。按发生时间可分为原发性宫缩乏力(产程开始就出现)和继发性宫缩乏力(宫口开大3cm进入活跃期后出现)。

  • 症状起因:子宫收缩乏力其表现虽在局部,但起因有多种因素综合而引起的,常见的有:(1)精神因素,尤其初产妇、对分娩恐惧,过度紧张,搅乱了中枢神经系统的正常功能引起乏力;(2)子宫因素:双胎、羊水过多、巨大儿使得子宫张力大,弹性差,失去正常宫缩,或因子宫畸形失去正常极性、对称性,引起不协调宫缩;(3)头盆不称,胎位异常,胎先露不能紧贴子宫颈部,不能引起有效的反射宫缩;(4)膀胱、直肠充盈,常可影响子宫收缩;(5)内分泌异常,妊娠末期参与分娩过程的主要激素:雌激素、孕酮、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等的分泌和功能不协调,影响子宫肌兴奋性;(6)产程处理不当:过早过量使用镇静剂,哌替啶、硫酸镁等可使子宫收缩乏力,或产妇进食少,休息护理不当。

  • 可能疾病:产道异常  子宫收缩乏力  羊水过少  持续性枕横位难产  产力异常性难产  

  • 常见检查: 缩宫素激惹试验  宫缩应激试验  催产素激惹试验  乳头刺激试验  精氨酰琥珀酸裂解酶  尿铍  

  • 就诊科室:妇科

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