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皮下气肿形成原因及处理方法
补充说明：皮下气肿形成原因及处理方法
2021-08-04 17:45
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苏江维 副主任医师 鄂州市中心医院 三甲
擅长：湿疹皮炎、荨麻疹，痤疮，瘢痕，脱发，银屑病，性病（尖锐湿疣，梅毒，淋病，生殖器疱疹），带状疱疹，单纯疱疹，脓疱疮。
提问
皮下气肿可能是由胸壁损伤、腹膜后间隙穿刺、颈部穿刺等引起的。
1.胸壁损伤
当胸部受到外力撞击或挤压时，可能导致肺部气体通过受损的胸壁进入周围组织，形成皮下气肿。对于由胸壁损伤引起的皮下气肿，通常不需要特殊治疗，患者应保持休息，避免剧烈运动，以防止进一步扩大气肿。如果出现呼吸困难或其他严重症状，应及时就医。
2.腹膜后间隙穿刺
腹膜后间隙穿刺是常见的医疗操作之一，在穿刺过程中可能会导致空气逸出并积聚于皮肤下方，引起皮下气肿。由于腹膜后间隙穿刺造成的皮下气肿可能需要密切观察，有时医生会建议进行影像学检查如X光片，以评估气肿范围和是否影响其他器官。
3.颈部穿刺
颈部穿刺包括淋巴结活检、抽吸等操作，这些操作都可能造成局部血管破裂，使血液中的氧气进入软组织中，从而形成皮下气肿。针对颈部穿刺引起的皮下气肿，一般情况下无需特殊处理，只需定期观察是否有感染迹象即可。若发现有红肿热痛等症状，则需及时就医。
皮下气肿的诊断主要依靠体格检查和影像学检查，如X线或超声波。在处理期间，应避免任何可能增加气肿压力的行为，如深呼吸或咳嗽。同时，注意观察是否有新的症状出现，如疼痛加剧、呼吸困难或发热，以便及时调整治疗方案。
2021-12-09 09:49
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
