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血管性血友病因子裂解酶偏高是什么原因
补充说明：血管性血友病因子裂解酶偏高是什么原因
a******W 2021-08-05 17:44
血管性血友病 遗传性出血性毛细血管扩张症 糖尿病肾病 高血压肾病 肾小球肾炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性血友病因子裂解酶偏高可能与遗传性出血性毛细血管扩张症、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多发性骨髓瘤等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，引起反复出血和皮肤、黏膜下出现蓝斑。这可能会影响凝血功能，进而影响VWF裂解酶的活性。对于遗传性出血性毛细血管扩张症患者，常使用药物进行止血治疗，如氨甲环酸片、注射用血凝酶等。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为长期血糖控制不佳导致肾脏微血管病变，使肾小球滤过率下降，从而引起尿蛋白增多的现象。此时可能会导致血液中的蛋白质漏出，使得血液中蛋白质浓度降低，从而刺激肝脏产生更多的蛋白质，包括VWF裂解酶。糖尿病肾病患者需要积极控制血糖水平，同时还需要配合医生服用降压药，比如硝苯地平缓释片、非洛地平片等。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，导致肾小球内压力增高，肾小球基底膜受损，蛋白从尿液中漏出。当蛋白持续漏出时，会导致白蛋白减少，刺激肝脏合成增加，包括VWF裂解酶。患者可遵医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物来控制血压，延缓病情进展。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球炎症反应，如感染、药物毒性作用等，这些因素可能导致肾小球通透性增加，蛋白质漏入尿液中。蛋白质丢失可能导致肝脏代偿性合成增加，包括VWF裂解酶。患者可在医生指导下使用片、氢片等利尿剂缓解水肿，改善肾功能。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于肿瘤细胞异常增生，可能会释放一些生物活性物质，如前列腺素E2、IL-6等，这些物质具有抑制VWF裂解酶的作用。针对多发性骨髓瘤的治疗通常包括化疗、靶向治疗和自体造血干细胞移植等方法，例如环磷酰胺、等。
建议定期监测VWF裂解酶水平以及相关指标，以评估病情变化。必要时，可以进行进一步的影像学检查，如超声心动图或数字减影血管造影，以排除潜在的心脏或血管病变。
2024-02-29 02:24
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血管性血友病，也称为VonWillebrand综合征(简称VWD)。本病患者血浆内的VonWillebrand因子(简称VWF)缺乏或分子结构异常。典型病例的表现为：①出血时间延长。②血小板对玻璃珠的粘附性减低及对瑞斯托霉素聚集功能减弱或不聚集。③血浆Ⅷ因子有关抗原(ⅧR∶Ag)及凝血活性(Ⅷ∶C)减低或VWF活性(ⅧR∶VWF)降低。VWD是一类较常见的遗传性出血性疾病，男女都可罹病，多数患者为常染色体显性遗传，少数为常染色体隐性遗传，VWF基因位于第12号染色体。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
金匮肾气丸
温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
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