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牵涉痛发生的原因
补充说明：牵涉痛发生的原因
2021-04-20 17:56
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袁俊丽 主任医师 邯郸市第一医院 三甲
擅长：擅长脑血管病，脑炎，痴呆，多发性硬化症，周围神经病变的诊治。
提问
牵涉痛可能是由于肌肉劳损、腰椎间盘突出症、肋间神经炎等原因导致。
1、肌肉劳损
肌肉劳损多是由于患者长期从事重体力劳动，或者经常进行剧烈运动，导致身体过度劳累，引起肌肉损伤，从而出现牵涉痛的现象。患者可以通过卧床休息，或者采用局部热敷的方式缓解症状。如果疼痛症状明显，患者也可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
2、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，髓核向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种疾病。患者在剧烈运动后，可能会诱发或加重腰痛、下肢麻木、无力等症状。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等药物进行治疗，也可通过牵引疗法、红外线疗法等方式进行治疗。
3、肋间神经炎
肋间神经炎是指肋间神经发生的炎症反应，可由感染、外伤、神经退行性变等原因引起。患者可表现为沿肋间隙呈条带状分布的疼痛，在咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。患者可遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗。另外，患者也可遵医嘱通过红外线疗法、微波治疗等方式进行治疗。
除了以上原因外，还可能是心绞痛、心肌梗死等原因导致的。建议患者及时就医，根据不同的原因采取相应的处理措施，以免延误病情。
2021-06-08 15:54
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牵涉痛是疼痛的一种类型，表现为病人感到身体体表某处有明显痛感，而该处并无实际损伤。这是由于有病变的内脏的神经纤维与体表某处的神经纤维会合于同一脊髓段，来自内脏的传入神经纤维除经脊髓上达大脑皮质，反应内脏疼痛外，还会影响同一脊髓段的体表神经纤维，传导和扩散到相应的体表部位，而引起疼痛。
症状起因：①会聚投射学说，此学说是由Ruch在1947年提出的，依据这个理论牵涉痛的产生是由于皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓及脊髓以上水平会聚的结果，大脑皮层的感觉分辨区对内脏疼痛的空间不能精确定位，但擅长于对体表的分辨，因此内脏痛冲动的中枢投射往往同时反应在体表区。神经元在脊髓、丘脑、皮质等部位汇聚是该学说的基础。②会聚易化学说，此学说认为，皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓会聚，内脏疼痛性输入在脊髓产生一个“激动灶”，易化正常来自躯体结构的信息，从而产生牵涉痛。内脏器官炎症时可导致脊髓背角神经元的中枢敏化，此时内脏和躯体输入信号出现易化，这一过程与刺激躯体时的中枢敏化机理是相拟的，可能在牵涉区痛觉过敏现象中起着重要作用。目前认为牵涉痛的发生与这两种机制都有关。
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