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什么叫做牵涉痛
补充说明：什么叫做牵涉痛
2023-08-17 00:31
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王海彬 主任医师 广州中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：更新更新里面那更新里面的一个更新里面那个股骨头坏死，膝关节关节炎，半月板损伤，交叉韧半月板损伤，交叉韧带损伤，足踝外科。膝关节疾病
提问
牵涉痛是相邻部位同时出现疼痛的情况。牵涉痛一般是由于内脏病变、脊柱病变、关节炎、神经病变等原因所引起的。
1、内脏病变
内脏病变通常包括胃、十二指肠、胆囊等部位出现病变的情况，当病变的部位出现疼痛时，可能会放射到相邻的部位，从而出现牵涉痛的情况。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，如果疼痛比较严重，还可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛治疗。
2、脊柱病变
脊柱病变通常是由于外伤、长期劳损、骨质增生等原因所引起的，当病变的部位出现疼痛时，可能会导致脊柱的神经受到压迫，从而出现牵涉痛的情况。患者可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，也可以通过局部按摩、热敷等方式进行缓解。
3、关节炎
关节炎是指由于各种因素导致关节炎性病变，而引起关节疼痛，通常表现为关节肿胀、僵硬、疼痛等，当病变的部位出现疼痛时，可能会导致牵涉痛。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗。
4、神经病变
神经病变是指神经系统发生病变，导致患者出现疼痛、感觉异常等症状，当病变的部位出现疼痛时，可能会导致牵涉痛。患者可以在医生的指导下服用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗，也可以通过针灸、按摩等方式进行缓解。
5、其他原因
此外，还可能是腰椎间盘突出症等原因引起的，患者应及时就诊，以免延误病情。
如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
2023-08-17 20:18
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牵涉痛是疼痛的一种类型，表现为病人感到身体体表某处有明显痛感，而该处并无实际损伤。这是由于有病变的内脏的神经纤维与体表某处的神经纤维会合于同一脊髓段，来自内脏的传入神经纤维除经脊髓上达大脑皮质，反应内脏疼痛外，还会影响同一脊髓段的体表神经纤维，传导和扩散到相应的体表部位，而引起疼痛。
症状起因：①会聚投射学说，此学说是由Ruch在1947年提出的，依据这个理论牵涉痛的产生是由于皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓及脊髓以上水平会聚的结果，大脑皮层的感觉分辨区对内脏疼痛的空间不能精确定位，但擅长于对体表的分辨，因此内脏痛冲动的中枢投射往往同时反应在体表区。神经元在脊髓、丘脑、皮质等部位汇聚是该学说的基础。②会聚易化学说，此学说认为，皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓会聚，内脏疼痛性输入在脊髓产生一个“激动灶”，易化正常来自躯体结构的信息，从而产生牵涉痛。内脏器官炎症时可导致脊髓背角神经元的中枢敏化，此时内脏和躯体输入信号出现易化，这一过程与刺激躯体时的中枢敏化机理是相拟的，可能在牵涉区痛觉过敏现象中起着重要作用。目前认为牵涉痛的发生与这两种机制都有关。
就诊科室：内科
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