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小儿神经源性膀胱怎样治疗
补充说明：小儿神经源性膀胱怎样治疗
a******W 2021-08-04 15:43
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿神经源性膀胱可以通过行为疗法、盆底肌训练、抗胆碱能药物、α受体阻滞剂、植物制剂等方法来治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.行为疗法
通过专业人员指导患者调整饮食习惯、饮水量及排尿时间，以改善膀胱功能。此方法旨在帮助患者建立规律的排尿习惯，减少因生活习惯不当引起的尿失禁等问题。
2.盆底肌训练
通过收缩和放松盆底肌肉来增强其力量和控制能力，通常需要定期练习。盆底肌是支持膀胱的关键结构，训练可提高其稳定性，从而缓解由神经源性膀胱引起的相关症状。
3.抗胆碱能药物
这类药物如阿托品可用于减轻过度活跃的膀胱括约肌所致的症状。此类药物通过降低副交感神经活动来缓解痉挛状态；适用于存在频繁尿意但难以排空的情况。
4.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛可用于缓解下尿路症状，需按医嘱服用。该类药物能够松弛平滑肌细胞，扩张输尿管及膀胱颈口，增加尿液排出；适合处理因神经受损导致的排尿困难。
5.植物制剂
应用植物提取物如马勃粉作为辅助治疗手段，在医师指导下使用。这些天然成分有助于促进泌尿系统健康并可能对某些类型的小儿神经源性膀胱有益；注意观察是否有不良反应发生。
在儿童阶段诊断为神经源性膀胱时，应避免使用可能导致依赖性的药物，如阿片类镇痛药。同时，家长应注意监督孩子摄入充足的水分，以预防因长时间憋尿而加重膀胱损伤的风险。
2024-02-10 01:46
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神经源性膀胱(neurogenicbladder)是由于中枢或周围神经部分或完全性损害造成的膀胱、尿道贮尿或(和)排尿功能障碍，也可将其称之为下尿路功能障碍。其原因主要为脊髓发育不良，包括脊髓脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓纵裂、腰骶椎发育不良等。其他原因包括外伤、肿瘤、经骶尾部或盆腔的手术、神经系统炎症和VATER综合征等。临床上常可能仅注重对神经系统病变或原发病的治疗而忽视了神经源性膀胱所造成的影响，尤其在膀胱充盈期压力长期增高，引起膀胱输尿管反流可危害到患儿的肾功能，甚至导致肾功能衰竭。
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
乌兰三味汤散
清血热。用于肺、肾损伤性热，肺热咳嗽，痰中带血，膀胱刺痛，尿频尿痛。
氯霉素片
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用；在成人伤寒、副伤寒沙门菌感染中，以氟喹诺酮类药物为首选（孕妇及小儿不宜用该类药）。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类
