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小儿神经源性膀胱怎样才能检查出来
补充说明：小儿神经源性膀胱怎样才能检查出来
2024-07-04 10:17
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
小儿神经源性膀胱可以通过尿流动力学检查、膀胱造影、尿道压力测定等方法进行检查。
1.尿流动力学检查
通过测量尿液流动的速度、压力等参数来评估膀胱功能，是诊断小儿神经源性膀胱的重要手段。正常值范围内的结果通常表明膀胱功能正常，排除了轻度的神经源性膀胱。若发现排尿阻力增加或尿流率降低，则可能提示存在轻度的神经源性膀胱。
2.膀胱造影
通过向膀胱内注入造影剂并进行X线检查，观察膀胱形态和功能状态，有助于确定是否存在神经源性膀胱。如果显示膀胱容量减少、输尿管反流等情况，可能是轻度神经源性膀胱的表现。
3.尿道压力测定
通过监测尿道的压力变化，了解排尿时尿道肌肉的协调性和控制能力，对判断神经源性膀胱有重要价值。如果发现尿道括约肌过度紧张或松弛不协调，可能表明存在轻度的神经源性膀胱。
在进行以上检查前，应确保患儿处于放松状态，避免剧烈运动和摄入大量液体，以获得准确的结果。
2024-07-04 17:39
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神经源性膀胱(neurogenicbladder)是由于中枢或周围神经部分或完全性损害造成的膀胱、尿道贮尿或(和)排尿功能障碍，也可将其称之为下尿路功能障碍。其原因主要为脊髓发育不良，包括脊髓脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓纵裂、腰骶椎发育不良等。其他原因包括外伤、肿瘤、经骶尾部或盆腔的手术、神经系统炎症和VATER综合征等。临床上常可能仅注重对神经系统病变或原发病的治疗而忽视了神经源性膀胱所造成的影响，尤其在膀胱充盈期压力长期增高，引起膀胱输尿管反流可危害到患儿的肾功能，甚至导致肾功能衰竭。
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补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
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本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用；在成人伤寒、副伤寒沙门菌感染中，以氟喹诺酮类药物为首选（孕妇及小儿不宜用该类药）。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类
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