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小儿神经源性膀胱怎么治疗
补充说明：小儿神经源性膀胱怎么治疗
2024-08-19 12:57
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邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科
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小儿神经源性膀胱可采取间歇导尿、盆底肌肉训练、膀胱功能训练等措施进行治疗。
1.间歇导尿
间歇导尿通常由专业人员定期为患儿进行操作，如使用无菌技术将导管插入膀胱排出尿液。此方法通过人为地排空膀胱来减轻压力，防止因长期充盈导致的并发症。适合于无法自主控制排尿的小儿。适用于存在严重尿潴留、反复泌尿系统感染等情况时。
2.盆底肌肉训练
盆底肌肉训练包括一系列针对盆底肌群的锻炼，如凯格尔运动，家长可以指导孩子每天进行多次练习。通过增强盆底肌肉的力量，提高膀胱括约肌的功能，从而改善排尿控制能力。适合于轻度至中度神经源性膀胱的患儿。适用于那些由于神经系统损伤导致膀胱括约肌功能减弱的情况。
3.膀胱功能训练
膀胱功能训练包括定时排尿、逐渐延长排尿间隔等策略，家长需监督并鼓励孩子执行这些计划。目的是通过逐步增加膀胱容量和控制能力，帮助恢复正常的排尿模式。适合于有意识控制排尿但膀胱容量较小的患儿。适用于那些由于神经源性因素导致膀胱容量减小或控制困难的儿童。
在治疗过程中，应密切监测孩子的反应和进展，及时调整方案以确保最佳效果。同时，注意保持良好的个人卫生习惯，避免泌尿道感染的发生。
2024-08-19 13:47
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神经源性膀胱(neurogenicbladder)是由于中枢或周围神经部分或完全性损害造成的膀胱、尿道贮尿或(和)排尿功能障碍，也可将其称之为下尿路功能障碍。其原因主要为脊髓发育不良，包括脊髓脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓纵裂、腰骶椎发育不良等。其他原因包括外伤、肿瘤、经骶尾部或盆腔的手术、神经系统炎症和VATER综合征等。临床上常可能仅注重对神经系统病变或原发病的治疗而忽视了神经源性膀胱所造成的影响，尤其在膀胱充盈期压力长期增高，引起膀胱输尿管反流可危害到患儿的肾功能，甚至导致肾功能衰竭。
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补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
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本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
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