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血栓性血小板减少性紫癜治疗
补充说明：血栓性血小板减少性紫癜治疗
a******W 2021-08-04 15:44
血栓性血小板减少性紫癜 出血 血小板减少 环磷酰胺 硫唑嘌呤
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
血栓性血小板减少性紫癜的治疗可能包括血小板输注、血浆置换、免疫调节剂、抗凝治疗和糖皮质激素治疗等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.血小板输注
通过静脉注射方式将血小板快速输入患者体内，通常在数小时内完成。血小板输注能够迅速提升血液中血小板数量，对于控制出血、预防严重出血事件有重要作用。
2.血浆置换
采用血浆分离技术从患者体内分离出致病性自身抗体和异常蛋白，同时补充正常血浆成分。血浆置换可有效清除体内的自身抗体和致病因子，减轻血小板破坏，缓解血小板减少及相应临床表现。
3.免疫调节剂
包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物，在医生指导下口服或注射给药。这些药物具有抑制免疫应答的作用，有助于稳定病情，防止新血栓形成。
4.抗凝治疗
使用抗凝药物如华法林、利伐沙班来抑制血小板活化和黏附，需密切监测国际标准化比值调整剂量。抗凝治疗能有效地阻止血小板进一步粘附和聚集，对防止新的微血管血栓形成有益。
5.糖皮质激素治疗
主要有、甲泼尼龙等，遵循医嘱口服或静脉注射。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应和炎症过程，从而改善症状并促进恢复。
患者在接受治疗期间，应保持充足休息，避免剧烈运动，以免增加出血风险。日常生活中还要注意营养均衡，尽量选择易消化且含铁丰富的食物，如菠菜、动物肝脏等，有利于疾病的恢复。
2024-01-11 03:22
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血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。为一种不常见的血栓性微血管病，伴有微血管病性溶血性贫血。临床特征为发热，血小板减少性紫癜，微血管病性溶性性贫血，多种神经系统损伤和肾损害等。其病因不明，可能与血管因素、感染以及药物过敏等有关。大部分病人年龄在10-40岁之间，约60%是女性。起病急骤，病情严重，2/3病例在3个月内死亡，少数病例较缓慢，病程可达数月至数年。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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