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新生儿有肺动脉高血压的症状
补充说明：新生儿有肺动脉高血压的症状
a******W 2021-07-30 17:29
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿肺动脉高压可能表现为呼吸急促、发绀、心力衰竭、体重增长迟缓、喂养困难等症状，这是一种严重的疾病，应立即就医以评估和治疗。
1.呼吸急促
肺动脉高压时，由于肺小动脉痉挛和狭窄导致肺血管阻力增加，血液流经肺部时受阻，从而引起肺动脉压力升高。此时为了满足机体的氧气需求，呼吸中枢会通过加快呼吸频率来提高血氧含量。通常表现为新生儿呼吸频率明显快于正常同龄儿童，可能伴有鼻翼扇动、三凹征等体征。
2.发绀
肺动脉高压会导致右心室后负荷加重，心脏收缩功能下降，使血液无法充分泵出，血液在右心系统内滞留，进而影响到肺循环的血液循环，导致缺氧。当血液中还原型血红蛋白浓度超过50%时，就会出现皮肤黏膜青紫的现象。主要表现在新生儿的嘴唇、指甲床等处，尤其是在哭闹或进食时更为明显。
3.心力衰竭
肺动脉高压会引起心脏负荷增加，长期心脏负荷过重可能导致心肌受损，心肌收缩力减弱，最终引发心力衰竭。心力衰竭时，心脏泵血能力下降，回心血量减少，左心室充盈不足，此时为维持血压，需增加心跳次数以增加心排血量，久而久之可导致肺动脉高压。新生儿可能出现呼吸困难、喂养困难、水肿等症状。
4.体重增长迟缓
肺动脉高压会影响血液流动，导致身体各组织器官供血不足，新陈代谢减慢，能量消耗增加，进而影响食物消化吸收和生长发育所需的营养物质供应，导致体重增长缓慢。新生儿的生长曲线显示其体重增长速度低于预期。
5.喂养困难
肺动脉高压患者存在不同程度的呼吸困难，这使得吞咽动作变得困难，从而影响进食效率。表现为新生儿在吸吮、吞咽过程中表现出明显的不适感，甚至因此出现呛奶现象。
针对新生儿肺动脉高压的症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等检查以评估心脏结构和肺部情况。治疗措施可能包括药物治疗如前列环素类药物波生坦等。家长应注意监测孩子的病情变化，定期复查，同时关注孩子的心率、呼吸频率以及活动后的耐受性，合理调整饮食结构，保证充足休息时间，避免过度劳累。
2024-02-02 00:00
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