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小儿遗尿症的原因
补充说明：小儿遗尿症的原因
a******W 2021-07-16 15:24
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿遗尿症可能由遗传因素、睡眠障碍、膀胱功能失调、抗利尿激素分泌失调、神经源性膀胱炎等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传因素
遗尿症可能由家族遗传引起，若父母一方或者双方小时候也存在遗尿的情况，则孩子发生遗尿的概率较高。如果遗尿症是由遗传因素导致的，可以考虑使用去氨加压素进行治疗。该药物能够增加肾脏对水分的重吸收，减少夜间排尿次数。
2.睡眠障碍
遗尿症患儿可能存在睡眠障碍，如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等，这些睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，影响中枢神经系统的正常调节功能，从而出现遗尿现象。对于由睡眠障碍引起的遗尿症，可遵医嘱使用阿戈美拉汀片、扎来普隆片等安眠药改善症状。
3.膀胱功能失调
膀胱功能失调是指膀胱无法控制尿液流出的现象，可能是由于神经系统发育不完善或受损所致，导致膀胱肌肉收缩和舒张功能异常，进而引起遗尿。针对膀胱功能失调，可以通过定时排尿训练以及盆底肌锻炼的方法来缓解不适症状。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调会影响肾小管对水的重吸收能力，使尿量增多，当膀胱容量不足以容纳过多的尿液时，就会发生遗尿。调整饮水习惯，限制晚上摄入液体的时间和量，有助于减少夜间的尿液产生。
5.神经源性膀胱炎
神经源性膀胱炎是由于大脑或脊髓损伤导致的排尿中枢或周围神经病变，使膀胱失去正常的控制而发生遗尿。患者可在医生指导下服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲钴胺片等药物进行治疗。
建议定期监测孩子的尿床频率，以评估病情变化。必要时，可进行夜间多相膀胱体积测量、超声波检查或头颅磁共振成像扫描，以排除潜在的器质性疾病。
2024-01-06 21:40
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