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有机磷杀虫药中毒引起的毒蕈碱样症状是
补充说明：有机磷杀虫药中毒引起的毒蕈碱样症状是
a******W 2021-07-16 15:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷杀虫药中毒引起的毒蕈碱样症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻以及平滑肌痉挛。这些症状表明可能存在有机磷中毒，严重时可能危及生命，应立即就医。
1.恶心
有机磷杀虫药中毒会引起副交感神经兴奋，导致胃肠道蠕动加快和消化液分泌增多。这些变化会导致胃肠黏膜受到刺激，进而引发恶心。恶心通常发生在上腹部，可能伴有食欲减退或其他消化系统不适的症状。
2.呕吐
有机磷杀虫药可抑制胆碱酯酶活性，影响神经递质乙酰胆碱的代谢，使乙酰胆碱持续作用于迷走神经，从而引起呕吐中枢的兴奋性增高，出现呕吐现象。呕吐一般发生在进食后不久，且常伴随剧烈的腹痛和腹泻。
3.腹痛
由于有机磷杀虫药抑制了胆碱酯酶的活性，使得乙酰胆碱不能被分解，从而使乙酰胆碱持续作用于胃肠道的M受体，导致平滑肌过度收缩，引起腹痛。腹痛可能是阵发性的，疼痛位置不固定，严重时可能会有绞痛感。
4.腹泻
有机磷杀虫药会抑制胆碱酯酶的活性，导致乙酰胆碱蓄积并持续作用于肠壁的M受体，促进腺体分泌，引起水样腹泻。腹泻多为稀水便或蛋花样便，次数较多，可能伴有腹部胀气和不适感。
5.平滑肌痉挛
当有机磷杀虫药通过血液循环进入神经系统，抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱不能及时水解而蓄积，持续作用于平滑肌细胞表面的烟碱型受体，导致平滑肌发生超极化，产生去极化状态，进而引起平滑肌痉挛。痉挛通常发生在肠道、支气管等处，可能导致严重的呼吸困难或吞咽困难。
针对上述症状，可以进行血液和尿液分析以及毒物检测来确认是否存在有机磷杀虫药中毒的情况。治疗措施包括使用阿托品以对抗毒蕈碱样症状，以及依地酸钙钠用于解救有机磷杀虫药本身及其代谢产物。患者应保持安静休息，避免催吐以防加重病情，密切观察病情变化，及时处理并发症。
2024-03-01 21:51
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
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用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
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抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
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