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为什么会得丙酸血症
补充说明：为什么会得丙酸血症
a******W 2021-07-16 15:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
丙酸血症可能由半乳糖-1-磷酸尿苷酰转移酶缺乏、丙酰辅酶A羧化酶缺乏、丙酰辅酶A脱氢酶缺乏、肉碱棕榈酰基转移酶Ⅱ缺乏、果糖二磷酸醛缩酶缺乏等病因引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以获得准确诊断和治疗方案。
1.半乳糖-1-磷酸尿苷酰转移酶缺乏
半乳糖-1-磷酸尿苷酰转移酶是催化半乳糖转化为葡萄糖的关键酶，其缺乏导致半乳糖不能被代谢而积累，进而影响到脂肪、蛋白质和碳水化合物的正常代谢。患者可遵医嘱使用拉坦噻吗心滴眼液进行治疗，同时注意眼部卫生，避免感染。
2.丙酰辅酶A羧化酶缺乏
丙酰辅酶A羧化酶参与脂肪酸合成过程中的关键步骤，其缺乏会导致脂肪酸合成受阻，引起能量代谢障碍。这可能导致机体无法有效利用食物中的脂肪，从而出现体重下降等现象。补充必需脂肪酸如ω-3多不饱和脂肪酸可能是有效的治疗方法之一，例如深海鱼油胶囊。
3.丙酰辅酶A脱氢酶缺乏
丙酰辅酶A脱氢酶参与脂肪酸β-氧化过程，其缺乏会影响脂肪酸的分解和能量产生。这可能导致肌肉疲劳、低血糖等问题。基因诊断可用于确诊，对于确诊者，营养支持和限制特定饮食成分如酪蛋白可能有所帮助。
4.肉碱棕榈酰基转移酶Ⅱ缺乏
肉碱棕榈酰基转移酶Ⅱ是将长链脂酰基从乙酰辅酶A转移到肉碱分子上的酶，其缺乏导致脂质代谢异常。这可能导致能量供应不足，引起肌无力等症状。补充左旋肉碱可能有助于改善病情，但须在医师指导下进行。
5.果糖二磷酸醛缩酶缺乏
果糖二磷酸醛缩酶参与糖原分解过程，其缺乏导致糖原无法有效分解为葡萄糖以供能。这可能导致运动时出现呼吸困难、肌肉痉挛等症状。避免度运动和长时间空腹状态，通过均衡饮食和适量运动维持健康体重，减少症状发作风险。
建议定期进行血液生化检测、基因检测以及新生儿筛查，以便早期发现并干预相关遗传代谢疾病。必要时，可咨询医生的意见，制定个性化管理方案，预防丙酸血症的发生。
2024-03-11 19:47
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低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
多发人群：糖尿病患者，中老年人
临床检查：血清胰岛素原 胰高糖素激发试验 胰高血糖素 自我血糖监测 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 葡萄糖胰岛素释放试验
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