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紫绀的原因
补充说明：紫绀的原因
a******W 2021-07-15 22:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
紫绀可能是由高铁血红蛋白血症、先天性心脏病、肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉狭窄等疾病因素导致的血液中含氧量低而引起的皮肤和黏膜出现青紫色的现象。这些情况都可能导致严重的健康后果，因此应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是由于血红蛋白分子中的铁原子氧化状态发生改变，导致其不能正常地与氧气结合，从而引起血液中高铁血红蛋白含量增高。高铁血红蛋白无法有效地释放氧，使得血液呈现青紫色。通过亚甲蓝注射液、维生素C注射液等药物进行治疗，可以还原高铁血红蛋白为正铁血红蛋白，以恢复正常血液颜色。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏在胚胎发育过程中出现异常，导致心脏结构不完整或功能障碍。这会影响心脏的血液循环，使血液从右心室流回左心室时受到阻碍，进而形成体-肺分流。这种分流会导致血液中的含氧量降低，当血液经过皮肤毛细血管时，就会呈现出蓝色或青色。先天性心脏病的治疗方法包括手术矫正，如房间隔缺损封堵术、室间隔缺损修补术等。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是一种影响肺部血管内压力的疾病，它可能导致肺部血管阻力增加，从而使右心室需要更大的力量来泵送血液进入肺部。为了满足这个需求，右心室可能会变得肥厚和扩张，但随着时间的推移，它可能无法继续承受如此大的负荷，最终导致衰竭。此时，右心室收缩力减弱，无法将足够的血液泵入肺循环，造成血液滞留并形成淤血，此时可伴随有紫绀现象。肺动脉高压患者可以在医生指导下使用抗凝剂预防血栓形成，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他物体阻塞肺动脉引起的医疗紧急情况。当肺栓子阻塞肺动脉时，会引起局部肺组织缺氧，血液中的还原型血红蛋白增多，从而导致皮肤和黏膜出现紫绀。对于急性大面积肺栓塞，应立即给予静脉注射依诺肝素钠注射液、低分子量肝素钙注射液等抗凝药物进行治疗。
5.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄指肺动脉管腔变窄或完全闭塞，导致肺动脉压升高，右心室需增强收缩力才能克服阻力将血液泵入肺动脉。长期的压力负荷增加可能导致右心室壁增厚、心肌劳损甚至心力衰竭。此时，右心室收缩能力下降，无法有效泵出血液，导致血液在肺循环中积聚，进而引起紫绀。轻度肺动脉狭窄可通过定期随访观察病情变化，重度则需考虑经皮球囊肺瓣膜成形术、经皮导管介入治疗等手术方式解除狭窄。
建议关注呼吸困难、胸痛等症状，定期进行肺功能测试、超声心动图和高分辨率CT扫描以监测病情变化。
2024-03-02 19:03
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
