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肾盂输尿管连接部梗阻病因
补充说明：肾盂输尿管连接部梗阻病因
a******W 2021-07-15 22:14
肾盂输尿管连接部梗阻 输尿管狭窄 输尿管结石 输尿管 膀胱输尿管反流
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾盂输尿管连接部梗阻可能由先天性输尿管狭窄、输尿管结石、输尿管外粘连或压迫、继发性膀胱输尿管反流、巨输尿管症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄是由于胚胎发育过程中输尿管末端未正常发育所致，导致输尿管口径变窄，尿液流通受阻，进而引起肾盂输尿管连接部梗阻。对于先天性输尿管狭窄引起的肾盂输尿管连接部梗阻，可采用经皮肾镜取石术进行治疗。
2.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排出时被堵塞在肾盂与输尿管连接处，导致尿流不畅并增加压力，从而引起肾盂输尿管连接部梗阻。当结石移动时，会引起剧烈腰痛、血尿等症状。对于输尿管结石引起的肾盂输尿管连接部梗阻，可通过体外冲击波碎石术将结石击碎后排出。
3.输尿管外粘连或压迫
输尿管外粘连或压迫是指输尿管周围组织发生炎症、瘢痕形成等病理变化，导致输尿管受到压迫和限制，影响尿液的正常排泄，进而引发肾盂输尿管连接部梗阻。针对输尿管外粘连或压迫引起的肾盂输尿管连接部梗阻，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛和炎症。
4.继发性膀胱输尿管反流
继发性膀胱输尿管反流通常是由神经源性膀胱或其他下泌尿道功能障碍引起的，这些因素会导致膀胱内压升高，从而使尿液逆流入输尿管中，进一步加重肾盂输尿管连接部梗阻的症状。对于继发性膀胱输尿管反流导致的肾盂输尿管连接部梗阻，需要通过药物治疗如抗胆碱能药物阿托品来抑制膀胱收缩，减少反流的发生。
5.巨输尿管症
巨输尿管症是一种先天性疾病，由于输尿管壁肌肉发育不良或神经支配异常，导致输尿管扩张和蠕动减弱，使尿液无法顺利流入膀胱而积聚在输尿管中，进而引起肾盂输尿管连接部梗阻。巨输尿管症患者可以通过手术治疗，例如经皮穿刺引流术或腹腔镜下输尿管切开术，以改善肾积水和预防感染。
建议定期复查超声检查以及尿常规，监测肾功能的变化。必要时还可遵医嘱进行IVP检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。日常生活中应保持充足的水分摄入，有助于促进小结石排出，但要避免大量饮水以免诱发肾绞痛。
2024-03-11 02:40
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
