发病时间：不清楚
咯血最常见的病因是
补充说明：咯血最常见的病因是
a******W 2021-07-15 22:14
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咯血最常见的病因可能是肺栓塞、肺结核、支气管扩张症、肺癌或肺脓肿等，需要紧急医疗干预。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的血栓脱落堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍和通气血流比例失调，引起肺水肿、出血。这会导致血液回流受阻，进而出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。抗凝治疗是主要的治疗方法，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗。
2.肺结核
结核分枝杆菌感染肺部后，在巨噬细胞内增殖并形成微小病变，导致局部组织坏死和炎症反应。当坏死灶破裂时，可引起咯血。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.支气管扩张症
支气管壁破坏导致支气管变形、弹性减弱，反复呼吸道感染使病情加重，从而引起咯血。因为支气管壁受损，容易导致血管破裂而引起咯血。患者需要及时就医，可以在医生指导下通过体位引流的方式促进痰液排出。
4.肺癌
主要是由于肿瘤侵犯到支气管黏膜下的血管或者癌组织发生坏死、溃疡，导致毛细血管破裂引起的。典型表现为持续性干咳、痰中带血、喘鸣、胸痛等。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于有手术指征者应尽早行根治性切除术，如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
5.肺脓肿
多由细菌感染引起肺实质化脓性炎症，致病菌主要包括金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等。由于炎症刺激以及坏死物质的吸收，可能会导致局部血管破裂，引起咯血。抗生素治疗是首选方案，常用药物包括青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
针对咯血的情况，建议定期复查胸部CT以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸系统的负担。饮食上宜选用易消化且营养丰富的食物，如鸡蛋羹、小米粥等，有利于身体恢复。
2024-02-06 12:51
举报相关问题
向医生提问
肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
