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雄激素过多是什么原因导致的
补充说明：雄激素过多是什么原因导致的
a******W 2021-07-15 22:14
雄激素过多 肾上腺皮质功能亢进 卵巢肿瘤 肾上腺 多囊卵巢综合征
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
雄激素过多可能是由肾上腺皮质功能亢进、卵巢肿瘤、先天性肾上腺皮质增生、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质激素主要包括糖皮质激素、盐皮质激素和性激素。肾上腺皮质功能亢进时，肾上腺皮质细胞过度分泌雄激素。针对此病的治疗通常包括皮质醇合成抑制剂如米托坦等，以减少肾上腺皮质激素的产生。
2.卵巢肿瘤
某些类型的卵巢肿瘤，尤其是功能性囊肿，可能会产生雌激素和孕酮，这些激素可以刺激卵泡发育并导致雄激素水平短暂升高。对于良性卵巢肿瘤，手术切除是主要治疗方法，例如输卵管卵巢切除术；恶性则需行全子宫双附件切除术。
3.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是一种遗传性疾病，由于相关基因突变导致肾上腺皮质合成类固醇激素的过程发生障碍，此时雄激素受体活性增强，雄激素敏感性增加，因此会出现雄激素过多的情况。患者可遵医嘱使用磷酸钠注射液、甲泼尼龙片等药物进行治疗，必要时也可通过腹腔镜下左侧肾上腺切除术的方式进行处理。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，其发病可能与遗传因素有关，也可能是环境因素影响所致，如长期精神紧张、饮食不当等。当体内雄激素水平过高时，会导致卵泡壁增厚，无法正常排出卵子，进而形成多个小卵泡。患者可通过调整生活方式来缓解症状，比如规律运动、合理膳食、保持心情愉悦等。必要时也可以遵照医生的意见服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物改善病情。
5.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮质组织出现不同程度的增生肥大现象，这可能导致肾上腺皮质激素的合成和分泌异常，从而引起雄激素水平上升。如果是原发性肾上腺皮质增生引起的，一般不建议使用糖皮质激素进行治疗，以免加重病情。但若是继发于其他疾病的，则需要积极寻找原发病灶并进行针对性治疗，如库欣综合征患者可在医生指导下使用螺内酯片、氢化可的松注射液等药物进行治疗。
针对雄激素过多的情况，建议定期监测睾酮水平以及进行超声波检查以评估卵巢和肾上腺的情况。同时注意保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于控制雄激素水平。
2024-01-12 03:02
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女性的体内雄性激素，有它固定的量，如果超过这个量就叫女性雄激素高。女性雄激素高易导致女性不排卵，经量少甚至闭经，从而使女性不孕。
症状起因：1、由于卵巢或肾上腺皮质分泌过量。2、也可能是外周转化异常造成。3、是在甾体激素生物合成过程中酶系统紊乱，如芳香化酶缺乏，雄烯二酮就不能转化为雌酮，睾酮也不能转化为雌二醇，致雄烯二酮，尤其是睾酮堆积过量。4、60%的睾酮在血中与β球蛋白相结合，称睾酮-雌二醇结合球蛋白(TEBG)，约38%(主要是雄烯二酮)与白蛋白结合，游离睾酮只占2%，但它有活性。如TEBG结合雌二醇增多，结合睾酮减少，则血液中游离睾酮增多。5、由胰岛素抵抗所致的高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素少数高雄激素妇女由于特殊原因所致,如肾上腺与卵巢肿瘤、肾上腺皮质增生、柯兴综合征、高泌乳素血症或药物引起。
常见检查： 性激素结合蛋白
就诊科室：内分泌
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用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
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1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
