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自身免疫甲状腺病病因
补充说明：自身免疫甲状腺病病因
a******W 2021-07-15 22:14
甲状腺病 自身免疫性甲状腺炎 左甲状腺素钠片 甲泼尼龙片 甲状腺
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
自身免疫甲状腺病一般是指自身免疫性甲状腺炎，可能是由于遗传因素、环境因素、免疫因素、感染因素、碘摄入过多或过少等原因导致的。
1、遗传因素
自身免疫性甲状腺炎具有一定的遗传倾向，如果父母患有自身免疫性甲状腺炎，可能会增加子女患有自身免疫性甲状腺炎的概率。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲泼尼龙片等药物进行治疗。
2、环境因素
如果患者长期处于电离辐射较高的环境中，可能会导致体内的甲状腺细胞受到损伤，从而诱发自身免疫性甲状腺炎。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、甲泼尼龙片等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过放射性碘治疗的方式进行治疗。
3、免疫因素
如果患者自身免疫功能紊乱，可能会诱发自身免疫性甲状腺炎。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过甲状腺切除术进行治疗。
4、感染因素
如果患者自身受到细菌、病毒等感染，可能会诱发自身免疫性甲状腺炎。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过放射性碘治疗的方式进行治疗。
5、碘摄入过多或过少
如果患者平时摄入的碘过多或过少，都可能会导致体内的碘元素含量过多或过少，从而诱发自身免疫性甲状腺炎。建议患者平时注意合理饮食，适当摄入含碘的食物，如海带、紫菜等。同时，患者也可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2021-07-16 02:54
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
夏枯草口服液
清火、散结，消肿。用于头痛眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结结核、高血压症、乳腺增生病上述症候者。
