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肠瘘是怎么引起的
补充说明：肠瘘是怎么引起的
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠瘘可能因先天性肠道发育异常、外伤导致的肠壁损伤、手术后并发症、炎症性肠病、肿瘤压迫或侵犯肠道等引起。由于肠瘘可能导致严重的并发症，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.先天性肠道发育异常
先天性肠道发育异常包括小肠闭锁、狭窄等，这些病变可能导致部分肠道内容物无法正常通过，从而形成肠梗阻和瘘管。对于先天性原因引起的肠瘘，可能需要进行手术矫正，如肠切除吻合术。
2.外伤导致的肠壁损伤
外伤可能导致肠壁破裂，使肠道与其他器官或体腔相通，进而形成肠瘘。对于外伤引起的肠瘘，通常需采用抗生素治疗，如环丙沙星、甲硝唑等药物控制感染，然后考虑手术修复受损的肠壁。
3.手术后并发症
某些术后并发症，如缝线不全或感染，可能会导致肠壁愈合不良，增加发生肠瘘的风险。针对术后并发症所致肠瘘，应立即停用相关药物并采取相应措施，如使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗感染药物预防感染。
4.炎症性肠病
炎症性肠病如溃疡性结肠炎可引起肠道黏膜下层纤维化和瘢痕形成，最终导致肠壁穿孔和瘘管形成。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解症状。
5.肿瘤压迫或侵犯肠道
当肿瘤压迫或侵犯肠道时，会导致局部血液循环受阻，进一步发展为缺血坏死，继而出现肠瘘。对于肿瘤压迫或侵犯肠道所致肠瘘，建议及时就医，完善相关影像学检查以确定肿瘤位置和大小，必要时行内镜下黏膜切除术、经口内镜下放射状括约肌切开术等手术方式治疗。
患者应定期复查，监测病情变化，尤其是对于有家族史者。推荐进行腹部超声、CT扫描或MRI以评估肠道结构和功能。
2024-01-12 10:27
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肠瘘(fistulaofintestine)是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
