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柏油便成型正常吗？
补充说明：柏油便成型正常吗？
2021-07-14 22:13
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张妍 主治医师 大连医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长急慢性胃炎、急慢性结肠炎、消化性溃疡、胃息肉、肠息肉、消化道出血、肝硬化失代偿期、慢性胆囊炎、消化道肿瘤等的诊治。
提问
柏油便成型在无其他症状时可能正常，但持续出现需考虑消化道出血。
柏油便指大便呈黑色或棕黑色，通常由于消化道出血引起。正常的大便应为黄色或黄褐色，且不应有血迹。柏油便可能因饮食或药物引起，若伴随其他消化道症状需考虑出血。偶尔出现柏油便可能是由于食用含铁食物或某些药物导致的，如动物肝脏、血液制品等。这些情况下，柏油便通常会在停止摄入后自行消失。
若柏油便持续存在或伴有其他消化道症状，如腹痛、呕吐等，应尽快就医进行进一步检查，以排除消化道出血等严重疾病。日常生活中应注意饮食健康，避免过度摄入刺激性食物，保持规律作息，有助于预防消化道问题。
2021-12-29 15:49
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上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。
症状起因：柏油样大便是上消化道出血引起的。什么是七消化道出血?上消化道出血是指食管、胃、十二指肠，胃空肠吻合术后的空肠及胰腺，胆囊等脏器的出血而言。当胃出血或从十二指肠返流入胃内的血液量超过250mL，血液就能从口呕吐出来这叫呕血。如果胃内潴留的血液量较少而未经口呕出或胃内血液没全部呕吐出来，剩余部分血液经肠道从肛门排出称为便血。血液经过胃酸作用及在肠内停留时间较长，红细胞发生破坏，血红蛋白在肠内与硫化物结合尘成硫化亚铁，致使大便颜色变燥。因为硫化物刺激肠粘膜分泌大量粘液，蒙在大便外层使大便黑而发亮，很象柏油，故称柏油样大便。肠内存血量超过60ml时，就可有柏油样大便排出。一般幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便;胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡，胃炎出血多是呕血伴有柏油样大便，而十二指肠溃疡出血常单纯有拍油佯便，很少有呕血。
就诊科室：消化
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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用于轻、中型小儿轮状病毒性肠炎，蒙医辨证为巴达干协日者，症见大便次数增多，呈黄绿色水样便，带有未消化的食物及奶瓣，部分有泡沫或黏液，伴腹痛，腹胀，恶心，呕吐，口渴，舌苔白或黄，尿白或黄，量少，脉象缓，沉或细致。
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消炎，解毒，收敛，止血。用于细菌感染引起的炎症，急性传染性肝炎，呼吸道及消化道出血。
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清热解毒，燥湿止泻。用于轮状病毒性肠炎、致泻性大肠杆菌性肠炎所致的急性感染性腹泻，中医辨证属于湿热泄泻，症见泄泻腹痛，泻下急迫，或大便不爽，粪色黄褐，或呈稀水便，气味臭秽，肛门灼热，口渴，小便短赤，脉滑数或濡滑。
