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乳糜泻的典型症状
补充说明：乳糜泻的典型症状
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳糜泻的典型症状包括腹泻、腹胀、腹痛、体重减轻、贫血等。如果症状持续或加重，建议及时就医以进行相关检查和确诊。
1.腹泻
乳糜泻患者由于小肠黏膜损伤导致消化吸收功能障碍，无法完全分解食物中的脂肪和蛋白质，这些未被吸收的大分子物质进入肠道后刺激肠壁，进而引发腹泻。腹泻通常发生在小肠末端，可能伴有水样便、恶臭味以及脂肪粒。
2.腹胀
乳糜泻患者的胃肠道功能紊乱，包括胃肠动力减弱、消化酶分泌减少等，这会影响食物的正常消化和排空，从而引起腹胀。腹胀感常常出现在整个腹部，可能伴随打嗝、嗳气等症状。
3.腹痛
腹痛可能是由炎症反应引起的，当炎症因子刺激局部神经时，会引起疼痛的感觉。此外，还可能因为食物不耐受而加重病情，导致腹痛的发生。腹痛可位于任何位置，但以脐周最为常见，有时可放射至背部。
4.体重减轻
体重减轻是因为长期营养不良导致的能量摄入不足，影响身体生长发育所需的各种营养素缺乏所致。体重下降往往逐渐发生，可能伴随着食欲减退、乏力等症状。
5.贫血
乳糜泻患者可能出现铁吸收障碍，若此时存在缺铁性贫血，则会导致贫血的情况发生。贫血可能导致头晕、心悸、面色苍白等症状，严重时甚至会出现呼吸困难。
针对上述典型症状，建议进行血常规、粪便常规加隐血试验、血生化、自身抗体检测等实验室检查，必要时还可做小肠活检。患者可在医生指导下通过口服葡萄糖电解质平衡液来补充水电解质，避免脱水。对于确诊为乳糜泻的患者，应遵循无麸质饮食，同时确保摄入足够的维生素B12和叶酸。
2024-03-10 15:22
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
