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结合胆红素偏高是什么原因
补充说明：结合胆红素偏高是什么原因
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结合胆红素偏高可能是由于肝细胞损伤、胆汁淤积性黄疸、溶血性贫血、胆管炎或胆石症等疾病引起的，这些疾病可能导致胆红素代谢异常。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝细胞损伤
由于病毒、药物或其他因素导致肝脏受损，影响胆红素的代谢和排泄，引起胆红素水平升高。保肝治疗是关键，如还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等，可以修复受损的肝细胞，促进胆红素的代谢和排泄。
2.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由各种原因引起的胆汁流出受阻，胆汁回流到血液中，导致胆红素浓度增高。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物进行治疗，有助于改善病情。
3.溶血性贫血
当机体发生溶血时，红细胞破坏加速，超过了骨髓造血的代偿能力，就会出现贫血的情况。此时红细胞寿命缩短，衰老的红细胞会被分解，产生大量的非结合胆红素，进而引起胆红素偏高的现象。对于遗传性溶血性贫血，需要通过脾切除术来缓解症状，减少红细胞的破坏，从而降低胆红素水平。
4.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，炎症反应可能导致胆道梗阻和胆汁循环障碍，进而影响胆红素的代谢和排泄。抗生素治疗是主要手段，患者可遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物以控制感染。
5.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，这些结石可能会堵塞胆管，阻碍胆汁流动，导致胆红素无法正常排出体外，进而引起胆红素偏高。手术切除病变胆囊是根治胆石症的有效方法，如腹腔镜下胆囊切除术，能够直接去除病灶，恢复正常生理状态。
针对胆红素偏高的情况，建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食调整，避免摄入过多脂肪和酒精。必要时，应考虑进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或血液学分析，以评估肝脏健康状况并排除其他潜在的病理情况。
2024-03-11 02:13
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胆汁分泌是肝脏的重要功能，由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍，形成胆汁郁滞，病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞，在肝外者称为肝外性胆郁。
多发人群：大量饮酒者
临床检查：尿胆红素 内镜下胰胆造影术（ERCP） 血清胆汁酸 ERCP
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
