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急性肾功能衰竭的原因
补充说明：急性肾功能衰竭的原因
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾功能衰竭的原因可能有肾前性休克、急性肾小管坏死、急性肾缺血、尿路梗阻、肾后性肾功能衰竭等，需要根据具体原因进行针对性治疗。建议患者立即就医以评估肾脏状况并接受适当治疗。
1.肾前性休克
肾前性休克时，由于组织低灌注导致肾脏血液供应不足，从而影响了肾小球滤过率和肾小管的功能，引起急性肾功能衰竭。此时肾脏无法有效地清除废物和多余的水分。对于肾前性休克引起的急性肾功能衰竭，需要维持足够的血容量以改善肾脏的血液供应，如补液治疗。
2.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由于肾缺血或中毒等因素导致肾小管细胞损伤、坏死，进而影响肾功能的一种疾病。该病会导致肾小管上皮细胞受损，使肾小管对水和电解质的重吸收能力下降，进而引起尿量减少、尿比重降低等症状。患者可遵医嘱使用等利尿剂进行治疗，有助于促进体内水分排出，减轻水肿症状。
3.急性肾缺血
急性肾缺血是指肾脏突然出现血液供应不足的情况，导致肾组织受到损伤，引起急性肾功能衰竭。肾缺血时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，进一步加重肾小管损伤。对于急性肾缺血，应尽快恢复肾脏的血液供应，可通过体位引流、插管引流等方式缓解。
4.尿路梗阻
尿路梗阻会引起尿液滞留，导致压力升高，压迫肾盂和输尿管，造成肾实质缺血、缺氧，进而诱发急性肾功能衰竭。当尿液不能顺利通过时，会对肾盂施加压力，导致肾盂扩张，影响肾单位的工作效率，进而影响肾功能。对于尿路梗阻，可以考虑手术治疗，例如经皮穿刺造瘘术、膀胱镜下气囊扩张术等。
5.肾后性肾功能衰竭
肾后性肾功能衰竭通常由尿路结石、前列腺增生等原因导致尿流不畅，尿液潴留于泌尿系统中，引起肾盂积水、压力增高，压迫肾实质，导致肾组织萎缩、肾功能减退。尿液潴留使得肾盂内压力持续上升，超过肾小球滤过压，妨碍了肾小球的过滤作用，进而影响肾功能。若是结石引起的肾后性肾功能衰竭，可采用体外冲击波碎石术进行治疗，将较大结石击碎成较小颗粒以便排出。
建议定期监测血压、血糖水平以及肾功能指标，如肌酐和尿素氮，以评估病情进展。必要时，可能需进行超声检查、CT扫描或磁共振成像来评估肾脏结构和功能。
2024-03-12 06:02
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急性肾小管坏死（acutetubularmecrosis，ATN）是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
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