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平卧呼吸困难是怎么回事
补充说明：平卧呼吸困难是怎么回事
a******W 2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
平卧时呼吸困难可能因肺栓塞、胸腔积液、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病或肺动脉高压等引起。这些情况都可能导致呼吸功能受限，从而引发呼吸困难。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肺栓塞
肺栓塞是指血凝块或其他物质阻塞了肺部血管，导致氧气交换受阻，引起呼吸困难。当患者处于仰卧位时，心脏和大血管的位置较高，回心血量增加，此时容易加重肺栓塞的症状。抗凝药物如华法林可预防新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。
2.胸腔积液
胸腔积液会导致胸腔内压力增高，压迫肺组织，进而影响到正常的通气功能，出现平卧呼吸困难的情况。利尿剂如通过促进身体排泄多余的液体来减少胸腔积液，缓解呼吸困难。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的炎症性呼吸道疾病，由于气道高反应性和痉挛，导致呼气困难。平卧位时重力作用使气道分泌物易于滞留，进一步加剧支气管痉挛，从而引起呼吸困难。支气管扩张剂如沙丁胺醇能迅速打开痉挛的气道，改善通气。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由于长期吸烟、空气污染等原因引起的肺部慢性炎症性疾病，主要表现为气流受限。平卧时重力作用会使肺泡内的气体更加难以排出，加重气流受限的程度，因此会出现呼吸困难的现象。糖皮质激素吸入疗法可以减轻气道炎症，改善症状，常用药包括布等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉收缩、增厚或闭塞，导致血液流动阻力增加，右心室需更用力泵血以克服阻力，从而引起呼吸困难。平卧时重力作用使得血液更容易潴留在下肢静脉中，增加右心负荷，进一步恶化肺动脉高压的症状。靶向药物波生坦可用于降低肺动脉高压患者的肺血管阻力，缓解呼吸困难。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描以及超声心动图等检查，监测病情变化。日常生活中应避免吸烟，保持良好的室内通风，有助于减少症状发作。
2024-02-06 04:03
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患者在安静情况下也感到呼吸困难，平卧时尤为明显，故常被迫采取端坐卧位或半卧位以减轻呼吸困难得程度。这是心衰更为严重的表现，出现端坐呼吸提示心力衰竭已有明显肺淤血。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
