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巨幼细胞贫血怎么治
补充说明：巨幼细胞贫血怎么治
a******W 2021-07-15 22:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
巨幼细胞性贫血可以通过补充叶酸、维生素B12治疗、铁剂治疗、饮食调整、输血治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要其他治疗措施。
1.补充叶酸
患者可遵医嘱口服叶酸片来补充体内缺乏的叶酸。因为缺乏叶酸会影响DNA合成以及红细胞成熟，导致巨幼细胞性贫血的发生，因此补充叶酸能够纠正上述病理生理过程，改善贫血状态。
2.维生素B12治疗
通过注射维生素B12制剂如甲钴胺注射液、腺苷钴胺注射液等，具体剂量和频次由医生评估后确定。巨幼细胞性贫血是由于维生素B12缺乏引起的DNA合成障碍所致，补充维生素B12有助于促进红细胞的正常发育和成熟，从而改善贫血状况。
3.铁剂治疗
缺铁性贫血患者可在医生指导下服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等含铁量较高的药物进行补铁治疗。铁元素参与血红蛋白合成，能促使血红素浓度上升至正常水平，提高血液携氧能力，进而缓解贫血症状。
4.饮食调整
建议增加富含叶酸及维生素B12的食物摄入，如深色蔬菜、豆类及其制品、鱼类等。这些食物有利于提升机体对叶酸和维生素B12的吸收利用率，间接地支持红细胞的健康发育过程。
5.输血治疗
当贫血程度较重时，需要紧急输注红细胞悬液或其他相应成分以迅速纠正贫血。输血可以直接提供患者所缺乏的红细胞数量，快速改善贫血状况并降低因严重贫血引起的心肺功能不全风险。
在治疗巨幼细胞贫血的过程中，应密切监测患者的血液学指标变化，避免过度依赖某一种治疗方法。同时，注意营养均衡，避免生食或未经充分加热的动物源性食品，以减少潜在的感染风险。
2024-03-03 20:16
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
