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老年人脑出血原因
补充说明：老年人脑出血原因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人脑出血的原因可能包括高血压、脑淀粉样血管病、脑动脉瘤、颅内动静脉畸形以及凝血功能障碍等。针对不同的病因，治疗方法各异，因此建议尽快就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.高血压
长期血压控制不佳导致脑部细小动脉硬化、痉挛，当受到刺激时易破裂出血。常用降压药有硝苯地平、氨氯地平等。
2.脑淀粉样血管病
由于淀粉样蛋白沉积于脑内的异常血管中，使这些病变的微血管壁变薄、弹性减弱，在血压波动时容易破裂出血。可遵医嘱使用美金刚等药物进行治疗。
3.脑动脉瘤
脑动脉瘤是大脑中的血管壁薄弱处向外膨出形成的囊性突起，当血液压力突然升高时，可能会引起瘤体破裂导致出血。手术切除是常见的治疗方法，例如开颅夹闭术或介入栓塞术。
4.颅内动静脉畸形
颅内动静脉畸形是一种先天性的脑血管发育异常，其中动静脉之间没有毛细血管床，直接由动脉和静脉沟通。这种沟通途径短，流速快，且缺乏正常的血管阻力，因此容易形成局部高压状态，从而诱发出血。对于小型、无症状的动静脉畸形，通常无需特殊处理，定期复查即可；而对于大型或多发的动静脉畸形，则可能需要通过手术或血管介入技术进行治疗。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程出现异常，导致止血时间延长的一组疾病，包括遗传性和获得性两大类。若患者存在凝血因子缺乏或功能障碍，会导致凝血功能下降，增加出血风险。针对遗传性凝血因子缺乏，可以输注相应的凝血因子替代疗法，如新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等；而针对获得性凝血功能障碍则需积极寻找并消除原发病因，同时补充缺乏的凝血因子。
建议定期监测血压，以预防脑出血的发生。此外，还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等，以及均衡饮食，有助于维护身体健康。
2024-01-14 12:34
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脑出血(senilecerebralhaemorrhage)是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内的出血。按学科和实用性，脑出血分为外伤性和非外伤性。外伤性脑出血主要由神经外科专著论述。在非外伤性脑出血中，又分为继发性和原发性脑出血。继发性脑出血系某种原发性血管病变所致的脑出血，如血液病、结缔组织病、脑肿瘤、脑血管畸形、脑血管淀粉样变性等。原发性脑出血是在动脉硬化的基础上，脑动脉的破裂导致脑实质内的出血。高血压病导致的脑动脉硬化引起的脑出血又称为高血压动脉硬化性脑出血或高血压性脑出血，占原发性脑出血的80%以上，这种情况在老年人中更为多见。
