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原发性醛固酮增多症是什么原因引起的?
补充说明：原发性醛固酮增多症是什么原因引起的?
a******W 2021-07-13 17:24
原发性醛固酮增多症 醛固酮增多症 肾动脉狭窄 肾上腺 肾上腺皮质腺瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性醛固酮增多症可能是由糖皮质激素可逆性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖皮质激素可逆性醛固酮增多症
糖皮质激素可逆性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素导致反馈抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能障碍，进而引起醛固酮合成和释放增加。该病通常对糖皮质激素治疗有较好的反应，因此首选糖皮质激素类药物进行治疗，如氢化可的松、等。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏缺血，刺激肾素-血管紧张素系统的激活，从而增加醛固酮的分泌。这会引起血压升高和钠潴留，进一步加剧狭窄。对于肾动脉狭窄患者，常采用经皮介入治疗，如经皮球囊扩张血管成形术或经皮经腔肾动脉支架植入术来恢复血流。
3.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮质细胞数量增多，导致醛固酮的产生量超过正常范围。这是由于肾上腺皮质组织受到刺激或损伤后出现的一种生理或病理反应。常用的治疗方法包括手术切除增生的肾上腺组织，例如腹腔镜下双侧肾上腺全切术。
4.肾上腺皮质腺瘤
肾上腺皮质腺瘤是一种良性肿瘤，能自主地持续分泌醛固酮。肿瘤的存在压迫周围组织，导致醛固酮水平增高。针对肾上腺皮质腺瘤的治疗主要是通过手术切除肿瘤，例如开放性肾上腺切除术或腹腔镜下肾上腺切除术。
5.肾上腺皮质癌
肾上腺皮质癌是指肾上腺皮质细胞恶性转化形成的癌症，这种癌症也会持续分泌醛固酮，导致体内醛固酮含量过高。治疗方案主要包括手术切除肿瘤以及放疗和化疗等综合治疗手段。
建议定期监测血压和电解质平衡，以评估病情变化。推荐进行电解质分析、尿液电解质检测、ACTH兴奋试验和基因检测，以辅助诊断和鉴别诊断。
2024-01-24 20:42
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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