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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年缺铁性贫血可能是由铁摄入不足、铁吸收障碍、慢性失血、铁利用障碍、遗传性血红蛋白合成异常等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.铁摄入不足
由于饮食中缺乏铁元素导致机体无法获得足够的铁来合成血红蛋白,从而引起缺铁性贫血。可以通过调整饮食结构,增加富含铁的食物如瘦肉、鸡蛋等,必要时可服用补铁剂进行补充。
2.铁吸收障碍
由于胃肠道功能减退或者存在消化道疾病,导致铁元素吸收不良,进而影响血红蛋白的合成。可通过口服维生素C帮助提高铁的吸收效率,也可以遵医嘱使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物改善病情。
3.慢性失血
由于长期慢性出血,如痔疮、溃疡病等,导致铁丢失过多,超过机体造血能力,引起缺铁性贫血。对于慢性失血的患者,需要及时就医查找出血原因并进行针对性处理。例如,胃十二指肠溃疡引起的慢性出血可能需手术治疗,如内镜下黏膜切除术、腹腔镜下幽门成形术等。
4.铁利用障碍
当体内存在影响铁代谢的其他因素,如炎症、感染等,会导致铁不能被有效利用而流失,进一步加重贫血。针对铁利用障碍,可以考虑使用促红细胞生成素进行治疗,同时需排除是否存在骨髓增生异常综合征的情况。
5.遗传性血红蛋白合成异常
由于基因突变导致血红蛋白合成过程中出现异常,如地中海贫血,此时虽然红细胞数量正常但携氧量减少,引起贫血。地中海贫血通常采用低剂量输血和除铁治疗相结合的方法,定期监测铁状态并调整用药方案。
建议定期进行全血细胞计数、血清铁蛋白水平检测以及血清铁、总铁结合力等指标的评估,以监测病情变化。

2024-02-06 15:19

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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