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中枢睡眠呼吸暂停病因
补充说明：中枢睡眠呼吸暂停病因
a******W 2021-07-13 17:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
中枢睡眠呼吸暂停可能由上气道解剖异常、肥胖、长期吸烟、酗酒、遗传因素等引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以便获得专业评估和治疗建议。
1.上气道解剖异常
上气道解塞异常包括鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等，这些解剖学改变导致气流通过时阻力增加，引起睡眠时呼吸暂停。这会导致夜间低通气和反复觉醒，影响睡眠质量。针对此类病因，手术矫正如扁桃体切除术是常用的治疗方法，旨在缓解气道阻塞。
2.肥胖
肥胖患者颈部脂肪堆积增多，压迫气道，导致睡眠时呼吸暂停。肥胖导致胸壁内脏脂肪增多，膈肌位置上抬，从而限制肺活量，加重了睡眠时呼吸困难。减肥手术如胃旁路手术可以减少食物摄入和吸收，进而减轻体重，改善睡眠呼吸暂停的症状。
3.长期吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可收缩上呼吸道肌肉，导致气道狭窄；烟雾刺激黏膜分泌物增多，进一步加重气道阻塞。这使得睡眠时出现频繁的呼吸暂停和低通气现象。戒烟是关键，可通过替代疗法如口香糖或贴片来帮助控制戒断症状。
4.酗酒
酒精是一种中枢神经系统抑制剂，过量饮酒会导致上呼吸道肌肉松弛，从而使气道塌陷。此外，酒精还会使咽部肌肉张力降低，进一步加剧气道闭合。治疗通常涉及行为干预和生活方式改变，例如限制酒精摄入量或参加互助小组会议。
5.遗传因素
睡眠呼吸暂停可能具有一定的家族聚集性，部分是由基因突变引起的。某些基因变异可能导致上气道组织结构异常或神经调节功能障碍，从而增加睡眠呼吸暂停的风险。对于这类患者，建议进行定期的睡眠监测以评估病情严重程度，并采取相应的治疗措施，如使用持续气道正压设备。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间仰卧位睡眠，以减少睡眠呼吸暂停的发生。必要时，可在医生指导下进行多导睡眠图等检查，以评估病情并制定合适的治疗方案。
2024-01-01 10:02
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鼻中隔偏曲（deviationofnasalseptum）是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型。事实上大多数人的鼻中隔都有程度不同的偏曲，但是否引起鼻部症状，常取决于下列因素：①偏曲的程度和形式，如有的呈明显局部突起，该部正处于鼻瓣区；②鼻甲骨气化程度；③梨状孔外侧缘骨质或鼻瓣区软骨有否畸形等。
多发人群：有鼻外伤史，儿童期患腺样体肥大，有家族史、鼻息肉、肿瘤患者
典型症状： 鼻塞及反射性头痛 头痛 鼻塞 鼻中隔向一侧或两则弯曲 鼻衄
临床检查： 鼻塞及反射性头痛 头痛 鼻塞 鼻中隔向一侧或两则弯曲 鼻衄
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
