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下肢无力的原因具体有哪些
补充说明：下肢无力的原因具体有哪些
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢无力可能由肌无力症、多发性肌炎、脊髓型颈椎病、腰椎间盘突出、周围神经病变等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肌无力症
肌无力症是由于神经肌肉接头处传递功能障碍导致的，当运动时需要消耗大量氧气和葡萄糖，而这些物质通过血液运输到四肢末端时已经减少，所以会出现下肢无力的症状。患者可以在医生指导下使用新斯的明、吡啶斯的明等抗胆碱酯酶药物进行缓解。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，可表现为不同程度的肌肉无力。重症肌无力患者的肌肉容易疲劳，活动后症状加重，休息后减轻，因此会导致下肢无力的情况发生。患者可以遵医嘱服用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂来改善病情。
3.脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病是因为颈椎退行性变引起脊髓受压，进而导致肢体运动障碍，出现下肢无力的现象。对于脊髓型颈椎病所致的下肢无力，可通过微创手术如椎间孔镜下椎管减压术的方式解除压迫。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫神经根或脊髓，导致下肢麻木、无力等症状的发生。针对腰椎间盘突出引起的下肢无力，可采用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解疼痛。
5.周围神经病变
周围神经病变指由外周神经系统中的任何部位发生的损伤，包括神经元、神经纤维及其支持组织，此时感觉异常、肌肉萎缩、无力等情况可能发生，从而导致下肢无力。患者可在医生指导下使用维生素B1片、维生素B6片等营养神经类药物进行治疗。
建议定期进行神经电生理测试以监测神经传导功能变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，尤其是长时间站立或坐立不动。
2024-02-05 20:52
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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