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急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗
补充说明：急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗关键在于抗休克、解痉挛药物、经皮经肝胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术、胆管切开取石术等措施。如果症状没有缓解反而加重，应立即就医。
1.抗休克
通过输液、补充血容量等方式维持患者血压稳定。针对急性梗阻性化脓性胆管炎引起的全身炎症反应综合征及感染性休克状态。
2.解痉挛药物
使用阿托品、山莨菪碱等非选择性解痉药来缓解胆道平滑肌痉挛。可减轻胆管内压力，促进胆汁排出，从而缓解疼痛及相关临床表现。
3.经皮经肝胆管引流术
采用超声或CT引导下将穿刺针插入至病变部位进行引流。旨在迅速减压并控制感染发展；适用于无法立即手术者。
4.腹腔镜胆囊切除术
利用腹腔镜技术，在患者的腹部打几个小孔后置入微型器械进行操作。此方法具有创伤小、恢复快等特点，适合于因胆结石导致胆管堵塞引起上述病症的患者。
5.胆管切开取石术
通过开腹或腹腔镜微创手术方式打开胆管，移除其中的结石。该措施直接解决了胆管内的机械性梗阻因素，有助于控制感染和改善预后。
在实施任何治疗前，应首先评估患者的整体健康状况及是否存在手术禁忌证。术后需密切监测生命体征及伤口愈合情况，防止并发症的发生。
2024-02-21 02:23
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急性梗阻性化脓性胆管炎(acuteobstructive suppurative cholangitis，AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重形式。
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葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他布兰汉氏球菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌）、摩根氏杆菌属、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属中，对本剂敏感菌引起的下述感染症。 毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染。 咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 肾盂肾炎、膀胱炎。 胆囊炎、胆管炎。 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。 中耳炎、副鼻窦炎。 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。 牙周炎、牙冠周炎、颌炎。
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