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胆管炎性狭窄怎么治疗
补充说明：胆管炎性狭窄怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管炎性狭窄可以考虑抗感染治疗、经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆管球囊扩张术、经内镜乳头括约肌切开术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用抗生素如青霉素、头孢菌素类药物来控制细菌感染。此措施针对胆管炎性狭窄是由细菌感染引起的，可减轻炎症反应，缓解不适症状。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在超声或CT引导下穿刺胆管插入引流管至梗阻处上方的正常胆道内，建立一条从皮肤到胆管的通道，用于排空积液或分泌物。该手术旨在通过减少胆汁积聚压力来缓解由胆管炎性狭窄导致的胆管堵塞及相关并发症。术后需定期更换引流袋以防感染发生。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
ERCP是一种微创手术，在X线监视下将特制内镜插至十二指肠降部，找到乳头开口后，利用注射器抽吸胆管内容物并注入造影剂，使胆管系统显影。ERCP能够直视下观察胆管内部情况，并可在必要时取样活检或施行括约肌切开术等介入操作。对于胆管炎性狭窄所致黄疸及胆管梗阻有诊断和治疗作用。
4.经皮经肝胆管球囊扩张术
经皮经肝胆管球囊扩张术是采用特殊的导丝和球囊经过肝脏进入受阻的胆管，然后对狭窄部位进行扩张的一种治疗方法。该方法适用于因良性病变引起的胆管狭窄。该技术能有效解除胆管梗阻，改善胆汁流出，促进炎症消退。
5.经内镜乳头括约肌切开术
经内镜乳头括约肌切开术是在内镜下使用专用器械切开乳头括约肌，以增加胆汁排出的手术方式。该措施适合于胆管炎性狭窄引起胆汁淤积和胆管炎等症状。该手术有助于缓解上述症状，但需注意术后可能出现的并发症如出血、穿孔等。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少病情加重的风险。饮食上宜选用易消化且营养丰富的食物，避免高脂肪、高胆固醇的食物，以免加重胆管负担。同时，建议定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
2024-02-12 14:15
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