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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰椎疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎骨质疏松症、腰椎关节紊乱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂之处向后方或椎管内突出,压迫神经根或脊髓,导致腰部剧烈疼痛和下肢麻木、无力等症状。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等;对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂,从而引起局部充血水肿,形成无菌性炎症病灶。如果这些炎性代谢产物不能够得到有效的吸收,就会出现腰痛的症状。患者可以遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、消肿止痛酊等药物进行治疗。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常、退行性疾病或其他因素导致腰椎管容积减少而引起的临床综合征。狭窄的空间限制了神经根和脊髓的活动范围,进而产生一系列不适症状。开放性手术是最常见的治疗方法之一,例如全椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症时,骨密度降低,骨骼强度下降,在受到外力作用时容易发生压缩骨折,导致腰背部疼痛。此外,还可能出现身高缩短、驼背等体征。补充钙剂和维生素D是防治本病的基本措施,可遵照医生的意见口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等补钙制剂以及维生素AD软胶囊、维生素E软胶囊等维生素类药物。
5.腰椎关节紊乱
腰椎小关节错位可能导致周围韧带损伤,刺激周围的交感神经丛,进而引起腰部疼痛的情况发生。针对此类病症,通常采取手法复位的方式进行处理,比如斜扳法、旋转斜搬法等。
建议定期复查以监测病情变化,避免久坐久站,适当运动如游泳、瑜伽等,有助于缓解腰椎压力。

2024-01-12 15:45

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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