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特发性帕金森病的症状
补充说明：特发性帕金森病的症状
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
特发性帕金森病的症状包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳、步态异常等，通常随病程进展而加重。如果症状影响日常生活，建议及时就医以获得专业治疗和管理。
1.震颤
震颤通常由神经细胞退行性疾病导致的多巴胺减少和乙酰胆碱增多所致。震颤主要发生在上肢和下肢，有时也包括头部和声音。
2.运动迟缓
运动迟缓可能源于大脑黑质多巴胺能神经元丢失引起的纹状体功能障碍。患者会出现随意运动启动困难、动作变慢等症状，日常活动如洗脸、刷牙等都可能出现明显困难。
3.肌强直
肌强直是由于神经肌肉接头处传递功能障碍导致肌肉持续收缩状态。肌强直可表现为肢体僵硬、关节活动度降低，尤其是在早晨醒来时更为明显。
4.姿势不稳
姿势不稳可能是由于小脑功能受损或脊髓前角损害影响了身体平衡。患者站立或行走时可能会感到不稳定，容易摔倒。
5.步态异常
步态异常可能由多种原因引起，如深感觉障碍、肌力减退、共济失调等。典型表现为起步困难、走路缓慢、迈步短促、越走越快、呈慌张步态。
针对特发性帕金森病，可以进行正电子发射断层扫描(PET)以评估大脑内多巴胺转运蛋白的变化情况。治疗措施主要包括药物治疗，如左旋多巴制剂、金刚烷胺等，以及物理疗法和康复训练。患者应避免摄入过多的咖啡因，保持规律的睡眠模式，并定期接受专业医疗指导，以管理病情并预防跌倒风险。
2024-02-20 03:35
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
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适用于原发性帕金森病。可单用于治疗早期帕金森病，也可与左旋多巴或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。在与左旋多巴合用时，特别适用于治疗运动波动。
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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森福罗用来治疗特发性帕金森病的体征和症状，即在整个疾病过程中，包括疾病后期，当左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时(剂末现象或“开关”波动)，都可以单独应用森福罗（无左旋多巴）或与左旋多巴联用。
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