发病时间：不清楚
双侧肾上腺皮质增生病因
补充说明：双侧肾上腺皮质增生病因
a******W 2021-07-13 17:24
双侧肾上腺皮质增生 醛固酮 肾上腺结核 肾上腺皮质腺瘤 异位ACTH综合征
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双侧肾上腺皮质增生可能是由糖皮质激素分泌增多导致的继发性醛固酮增多、肾上腺结核、肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、异位ACTH综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖皮质激素分泌增多导致的继发性醛固酮增多
当糖皮质激素分泌过多时，会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，进而减少促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌。由于肾上腺皮质对ACTH的反馈抑制作用减弱，使肾上腺皮质持续处于增生状态。ACTH兴奋试验可以作为诊断此病的一种辅助手段，通过注射ACTH激发试验来评估肾上腺皮质功能是否异常。
2.肾上腺结核
结核分枝杆菌感染肾脏上方区域可能导致炎症和组织损伤，引起肾上腺肿大和功能障碍。抗结核药物治疗是主要方法，常用药物包括异烟肼、利福平以及吡嗪酰胺等。
3.肾上腺皮质腺瘤
肾上腺皮质腺瘤是一种良性肿瘤，可导致皮质激素不适当分泌，引起一系列临床表现。手术切除是治疗肾上腺皮质腺瘤的主要方式，如腹腔镜微创手术。
4.肾上腺皮质癌
肾上腺皮质癌是指肾上腺皮质细胞恶性转化形成的癌症，其生长迅速且难以控制，可导致皮质激素过度分泌。根治性肾上腺切除术是首选治疗方法，术后可能需要长期服用糖皮质激素替代治疗。
5.异位ACTH综合征
异位ACTH综合征由垂体外肿瘤持续产生过量ACTH所致，刺激肾上腺皮质合成并释放皮质醇。针对异位ACTH综合征的治疗需先找到原发病灶进行针对性处理，如肺癌引起的则需行放疗或化疗。
建议定期监测血压、电解质水平以及肾功能，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排血液ACTH检测、尿液皮质醇测定和影像学检查，如腹部超声或MRI扫描，以进一步确定诊断并指导治疗。
2024-01-16 22:03
举报相关问题
向医生提问
“异位激素分泌综合症”，指某一起源于非内分泌组织的肿瘤产生了某种激素，或是起源于内分泌腺的肿瘤（如甲状腺髓样癌），除产生此内分泌腺正常时分泌的激素（降钙素） 外，还释放其他激素。异位ACTH综合征是发现最早并研究得最广泛的异位激素分泌综合征。多见于APUD瘤，如燕麦细胞支气管肺癌（约占半数）。不同部位的类癌，还有胰岛癌、甲状腺 髓样癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞、黑色素瘤等。非APUD瘤，如肺腺癌，鳞状细胞癌。肝癌也可引起。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
