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右侧束支传导阻滞病因
补充说明：右侧束支传导阻滞病因
a******W 2021-07-13 17:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右侧束支传导阻滞可能由右心室肥厚与扩张、心肌炎、心肌梗死、心肌病或先天性心脏病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.右心室肥厚与扩张
右心室肥厚与扩张是由于长期心脏负荷过重导致的心室壁增厚和腔室扩大。这会影响心脏的收缩功能，进而影响束支的传导。针对右心室肥厚与扩张的治疗可能包括利尿剂以减轻心脏负担，如、螺内酯等。
2.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，可导致心肌细胞受损和心脏传导系统异常。当病变累及束支时，就会出现束支传导阻滞。对于心肌炎患者，医生可能会开具抗病毒药物进行针对性治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
3.心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉血流中断导致的心肌缺血和坏死，会导致局部心肌电生理改变，影响心脏的正常传导。因此会出现束支传导阻滞的情况。心肌梗死的治疗通常采用经皮冠脉介入治疗，即通过导管将堵塞的血管重新打开，恢复血流通畅。
4.心肌病
心肌病是一种影响心肌结构和功能的疾病，会导致心肌纤维化和心脏传导系统的病理变化，从而引起束支传导阻滞。心肌病的治疗需要个体化方案，可能包括改善心肌代谢的药物，如曲美他嗪、尼可地尔等。
5.先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏在胚胎发育过程中出现的结构异常，这些异常可能导致心脏内部的电信号传导受阻，继而导致束支传导阻滞的发生。先天性心脏病的治疗方法取决于疾病的类型和严重程度，可能涉及手术矫正，例如开胸直视下修补术、经皮球囊瓣膜成形术等。
建议定期监测心电图和心脏健康指标，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，还应考虑进行超声心动图、磁共振成像等进一步的影像学评估。
2024-03-20 23:51
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
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