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右束支传导阻滞怎样治疗最好的方法
补充说明：右束支传导阻滞怎样治疗最好的方法
2024-07-04 10:59
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
右束支传导阻滞的治疗措施包括药物治疗、心脏起搏器植入、冠状动脉介入治疗。
1.药物治疗
对于无症状且心功能正常的患者，通常无需特殊处理。但若存在其他心血管疾病风险因素，如高血压、糖尿病等，则需控制这些基础疾病。通过使用降压药、降糖药等来管理相关疾病，以减少并发症的发生，从而间接改善右束支传导阻滞的情况。适用于有其他心血管疾病风险因素的患者，在医生指导下规范用药。
2.心脏起搏器植入
当患者因右束支传导阻滞导致心动过缓时，可考虑植入心脏起搏器。手术过程包括在胸部皮肤下放置电极导线并连接到起搏器上，然后将起搏器埋植于胸腔内。起搏器能够监测心跳节律，并在必要时发出电信号刺激心脏收缩，恢复正常的心跳频率和节律。适用于因右束支传导阻滞引起严重心动过缓或晕厥等症状的患者。
3.冠状动脉介入治疗
针对由冠状动脉狭窄引起的右束支传导阻滞，可通过经皮冠脉介入术（PCI）开通狭窄血管。手术过程中，医生会利用导管技术进入冠状动脉，使用球囊扩张或支架置入等方式解除狭窄。通过改善冠状动脉血流供应，可以减轻心肌缺血，缓解右束支传导阻滞的症状。适用于由于冠状动脉病变导致的右束支传导阻滞，尤其是伴有明显心绞痛或其他缺血性心脏病表现的患者。
此外，建议定期复查心电图和心脏超声，以便及时发现病情变化。日常生活中应保持健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动和戒烟限酒，有助于预防和延缓心脏疾病的进展。
2024-07-04 17:44
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右束支传导阻滞(rightbundle-branch block，RBBB)简称右束支阻滞。右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。
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本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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